Признаки, симптомы и лечение послеродовой депрессии

После родов женщин ожидает не только великая радость, но и ощущение, что мир перевернулся. У молодой мамы полностью меняется распорядок дня, она ощущает себя уже не королевой, а домохозяйкой, которая даже не может покинуть этот пост по собственному желанию. Возникает состояние, которое медики называют послеродовая депрессия. Симптомы и терапия этой болезни» будут зависеть от степени тяжести и самочувствия женщины.

Почему возникает?

Причины депрессии после родов были описаны еще в 4 веке нашей эры. Именно тогда целители заметили, как меняется самочувствие женщин в послеродовой период. Древние называли это состояние «материнская грусть».

Симптомы депрессии прослеживаются у половины мамочек, но в жесткой форме заболевание проявляется только в 1% случаев. Это состояние не патологическое: оно считается нормальным, поскольку женщина пережила стресс во время родов и продолжает ощущать дискомфорт и стесненность в послеродовой период.

Причины депрессии можно рассматривать с физиологической и психологической точки зрения. С физиологической депрессия возникает из-за интоксикации организма. После родов в матку легко проникает инфекция. Если это происходит, выделяются токсины, и у женщин возникает угнетенное состояние.

Однако более вероятной версией кажется отсутствие гормонов, которые выделяла плацента при беременности. Это эстроген и прогестерон. Они продолжают выделяться в организме, но уже далеко не в таком количестве. Изменения в гормональном фоне и становятся причиной женской депрессии.

В период лактации выделяются другие гормоны, отвечающие за выработку молока. Организм работает на пределе. Для него такая ситуация – настоящий стресс. Возникает перенапряжение всех систем и органов, у женщин появляется так называемая постнатальная депрессия.

Существуют и психологические причины, которые могут создать для женщин стрессовую ситуацию:

изменения в фигуре, на что многие женщины реагируют болезненно;
неоправданные ожидания в отношении мужа, если он не помогает или обвиняет жену в неряшливости, бесхозяйственности и т.д.;
финансовые проблемы, особенно если женщина неплохо зарабатывала до родов;
отсутствие свободного времени, регулярные недосыпания;
проблемы с лактацией (возникают на разных этапах почти у всех женщин);
ощущение отсутствия стабильности, порожденное усталостью;
непонимание близких людей;
тревожность за состояние ребенка.

Иногда кажется, что преодолеть эмоциональные и бытовые причины гораздо проще, чем физиологические, но это не так. Без помощи близких людей, а иногда и профессиональной помощи психолога женщине не обойтись. Послеродовая депрессия требует медицинское лечение.

Как распознать?

Женщины порой сами не понимают, что с ними происходит. Их мучает тревога, сомнения, особенно если они остаются наедине с ребенком, а муж и все близкие уходят на работу. Причины депрессии порождают и вполне конкретные ее признаки:

мамочке все время хочется плакать, и повод для этого совершенно не нужен;
кажется, что близкие постоянно контролируют женщину, следят за каждым ее шагом;
очень трудно, кажется, справиться со всеми делами, а домашние не хотят помогать, в результате женщина чувствует себя беспомощной;
постоянный страх за малыша и свою семью, от которого мамочка не может самостоятельно избавиться;
ощущение, что новорожденный абсолютно чужой, поэтому мамочка не хочет ухаживать за ребенком;
в сексуальном отношении к супругу появляется неприязнь;
женщина, смотря на себя в зеркало, испытывает отвращение: фигура изменилась, живот еще не достаточно втянулся, одежда, которую мамочка носила до беременности, теперь мала.

Если у вас присутствует только один из названных симптомов, это еще не повод для беспокойства. Возможно, вы пережили временный стресс, в результате которого у вас ухудшилось настроение. Но если вы констатируете 3-4 симптома, это говорит о начале послеродовой депрессии, которую необходимо лечить.

Кто попадает в группу риска?

Всем ли женщинам свойственная послеродовая депрессия? Конечно, не всем. Есть определенная группа риска, т.е. число женщин, которые более подвержены депрессивным состояниям. К ним относятся:

роженицы, у которых были осложнения во время родов или во время беременности;
эмоциональные дамы, с заниженной самооценкой, подверженные перепадам настроения;
матери-одиночки, женщины из семей с низким материальным достатком;
женщины с семейными проблемами, находящиеся на грани развода;
активные работники, публичные лица, женщины, которые не могут без потерь оставить свою основную деятельность, бизнес-леди. Таким женщинам приходится нанимать нянь для своих детей с раннего возраста.

Какой бывает депрессия?

Существует несколько форм депрессии. В зависимости от этого решается, как лечить это состояние. Различаются они по степени отчаяния, которое охватывает мамочку.

депрессия после родов

Хандра

Это начальная форма депрессии, которую очень легко отличить от остальных. Депрессия только начинается, и с ней можно бороться на этой стадии дома самостоятельно:

женщина постоянно грустит;
плачет чаще обычного;
обижается по поводу и без него;
постоянно нервничает;
ощущается регулярная тревожность;
мучает подавленность.

Депрессия

Это средняя степень психологического дискомфорта, когда уже нужна помощь близких или психолога. Женщина ощущает:

безнадежность;
панический страх;
не может сконцентрировать внимание;
приходит чувство разочарования;
иногда посещают мысли о самоубийстве;
чувство постоянной вины;
мамочка боится, что своими действиями навредит ребенку;
ощущение сумасшествия и бесконтрольной ситуации.

Психоз

Это крайняя степень послеродовой депрессии, когда женщине уже требуется помощь психиатра. Лечение порой проводится стационарно, так как мамочка и ее действия становятся опасными для ребенка. Психоз характеризуется:

возбуждением;
странным поведением;
беспокойным сном;
тревожным состоянием;
галлюцинациями и маниями.

Как долго длится?

Сколько длится депрессия, не скажет ни один врач. Проблема заключается в том, что ни женщина, ни ее близкие не воспринимают послеродовую депрессию как болезнь или опасное состояние. Нарушение сна, усталость, занятость воспринимаются как нормальное состояние женщины, имеющей ребенка. Если муж или близкие не проявляются достаточно внимания к заботам и самочувствию мамочки, депрессия воспринимается как должное и объяснимое состояние.

В отсутствие лечения и заботы трудно сказать, сколько длится депрессия. Она может затянуться на многие годы, даже когда ребенок уже вырастет, и у мамы появится много свободного времени для себя. Депрессия перерастет в хроническую, и тогда даже врач не скажет, сколько она длится.

К сожалению, материнская депрессия не проходит бесследно ни для детей, ни для ее мужа. Начинаются разлады в семье. А дети впоследствии будут постоянно ощущать тревожность, заниженную самооценку, иметь проблемы с развитием.

Одно можно сказать точно: сколько бы ни длилось угнетенное состояние, но если оно продолжается более 2 недель, это уже клиническая картина, и нужно обращаться за помощью к врачу.

Шкала Бека

Чтобы точнее определить состояние женщин после родов, была создана шкала Бека. Она представляет собой опросник, в котором присутствует по 4-5 утверждений для каждого вопроса в зависимости от степени депрессивного состояния. Всего создана 21 группа.

Впервые опросник был задействован в 1961 году. С тех пор он считается одним из лучших тестов для определения депрессивного состояния. Его эффективность подтверждена многочисленными исследованиями.

Профилактика

Как предупредить послеродовую хандру? Есть ли эффективные методы профилактики? Психология как наука за много лет существования выработала определенные способы борьбы с этим состоянием:

Расскажите тревожащую вас историю психологу или семейному доктору. Он обязательно посоветует, как вам помочь, или укажет на специалиста, который сможет это сделать. В крайнем случае, если докторам вы не доверяете, обратитесь к подруге, попейте чай, побеседуйте. Может, вам просто не с кем выговориться.
Не стоит исключать вариант приема антидепрессантов (конечно, не запрещенных при кормлении грудью). Это не обязательно должны быть медицинские препараты: иногда способны помочь и народные средства, например, травы.
Найдите поддержку мамочек, которые уже переживали депрессию. Отличную помощь могут оказать форумы. Здесь множество женщин рассказывают свои истории и предлагают, что делать, чтобы преодолеть депрессию.
Высыпайтесь. Постарайтесь, чтобы близкие поняли необходимость для вас здорового сна хотя бы 6-8 часов в сутки. Если малыш часто просыпается в манеже, можно брать его с собой в кровать. Это позволит вам спокойно высыпаться.

Методы преодоления

Что делать, если депрессия настигла, и профилактика уже не помогает с ней справиться. Чтобы избавиться от депрессии, стоит пройти лечение в клинике. Что посоветует делать доктор, чтобы бороться с депрессией и раз и навсегда с ней справиться?

Психотерапию. Женщина может посещать психологические тренинги. Может быть рассмотрен как индивидуальный вариант, так и групповые занятия.
Антидепрессанты и транквилизаторы. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, можно ли принимать препараты во время кормления грудью. Самостоятельно принимать решение относительно назначения медикаментов опасно.
При перевозбуждении назначаются нейролептики – препараты, которые уменьшают двигательную активность и снижают симптомы психоза.

Наряду с медикаментами стоит задуматься над организацией образа жизни и собственного к ней отношения:

Контролировать свои переживания и не принимать близко к сердцу происходящее. Постарайтесь абстрагироваться и отнестись к проблемам как к чему-то, происходящему с другим человеком.
Вы – лучшая мама для своего малыша, потому что вы единственная. Не стоит корить себя за то, что вы не достаточно внимательно к нему относитесь или не выполняете своих родительских обязанностей. Все, что вы максимально можете делать для своего ребенка, идет ему на пользу, а «прыгать выше головы» не надо.
Общайтесь с другими мамами, которые переживали послеродовую депрессию. Они наверняка знают, как ее преодолеть. Общение на форумах тоже не будет лишним, и пусть ваши близкие не считают это пустой тратой времени.
Не забывайте о себе, уделяйте внимание своей внешности, здоровью. Чем лучше вы выглядите, чувствуете себя, тем лучше к вам отношение домашних.
Если у вас есть поблизости бабушки, тети, верные подруги, с которыми хоть на пару часов можно без опаски оставить ребенка, не брезгуйте их помощью. Посвятите эти два часа себе: сходите в косметический салон, пообщайтесь с коллегами, друзьями, сходите в кафе. Такой отдых пойдет на пользу.

Обращение к доктору и лечение медикаментами – крайняя мера, но если женщина чувствует, что не выберется сама из депрессии, а симптомы усиливаются и начинают задевать интересы ребенка и семьи, стоит задуматься о помощи специалиста.

Сохраняйте оптимистический взгляд на жизнь! В ней появился новый человечек, которому вы нужны.

Мнения на форумах

Много женщин оставляют свои отзывы на форумах по поводу того, сколько длилась депрессия у них, и что можно делать, чтобы пройти лечение и полностью от нее избавиться.

Как утверждают форумчанки, лечение препаратами действительно нежелательно, ведь большинство женщин кормит малышей грудью, а влияние психотропных лекарств негативно сказывается на состоянии ребенка.

Мамочки стараются обходиться народными средствами. Кроме общения по душам с мамой, подругами, коллегами, используются травяные чаи для успокоения (например, мятный), ароматерапия, которая абсолютно безвредна для малыша, так как мама может пройти сеанс, пока малыш спит в соседней комнате. Хорошо расслабляет масло мяты, лаванды; придает бодрости и жизнерадостности масло цитрусовых, чабреца.

Неплохо попробовать ванны с морской солью, вечерние прогулки с малышом, которые благотворно повлияют на обоих и устранят признаки депрессии. Способов много: все зависит от желания и силы воли самой мамы.

Идеально, если муж принимает активное участие и поддерживает женщину. Но если эта помощь отсутствует, отчаиваться не стоит. Вы ведь не одни, даже если ваши близкие не выражают бурно свою любовь. Они с вами. И ваш малыш тоже!