Обезболивание во время родов: эпидуральная анестезия

Процесс родов - это всегда стресс, как для женского, так и для детского организма. С целью облегчения страданий женщины во время родов было изобретено особое обезболивание, при котором роженица остается в полном сознании. Если при родах сделать небольшой обезболивающий укол в районе спины, то процесс родов пройдёт мягко, без болевого шока. Называется такое обезболивание эпидуральной анестезией. Эпидуральная анестезия в настоящее время широко применяется не только при родах, ее применение даже более эффективно при кесаревом сечении, а также при проведении большого перечня всевозможных операций.
Эпидуральная анестезия за последние годы приобрела большую популярность, однако, по мнению врачей, не стоит без особых показаний прибегать к данному методу обезболивания во время родов. Отзывы по этому поводу имеются разные, последствия неудачной эпидуральной анестезии могут отразиться и на здоровье ребенка, и на здоровье мамочки. Давайте узнаем, что же собой представляет эпидуральная анестезия, как она производится и какое действие оказывает на организм роженицы и находящегося в матке ребенка. Также ознакомимся со всеми за и «против» такой анестезии.
Особенности
Эпидуральная анестезия выполняется путем введения анестезирующих препаратов в эпидуральное пространство спинного мозга, через специально введенный катетер. Прокол позвоночника выполняется опытным специалистом в заранее определенное для этого место. Анестезирующие препараты блокируют болевые импульсы, поступающие к головному мозгу от нервных окончаний на определенном участке тела, и женщина во время родов не чувствует боли от схваток, разрывов, во время наложения швов (при надобности).
Варианты обезболивания
- Обезболивание можно делать один раз.
- Можно вводить анестетики во время родов постепенно (на протяжении всего процесса родов с помощью специально для этого подключенного насоса).
- также можно подкалывать анестетик по необходимости.
Как именно будет проводиться эпидуральная анестезия в конкретном случае, вправе решать только врач. Если нет противопоказаний, или же присутствуют весомые причины к такому вмешательству в процесс родов, доктору придется хорошенько просчитать дозу и смесь лекарственных препаратов. Одно неточное движение, или же ошибка в выборе и количестве лекарства может стоить жизни роженицы и новорожденного ребенка, их дальнейшего здоровья.
Замечено, что такая анестезия наиболее оправдана и эффективна при проведении кесарева сечения. Женщина находится в сознании, последствия для ребенка сведены к минимуму. Во время же естественных родов лучше не прибегать к какой-либо анестезии без показаний врача. Эпидуральная анестезия воздействует также на маточные сокращения, снижая родовую деятельность. Из-за этого существует вероятность родовой травмы у ребенка, которого, возможно, придется доставать из матери с помощью вакуума или щипцов. Важно подумать, стоит ли делать такое обезболивание, грозящее такими последствиями для ребенка, или же морально и физически подготовиться к проведению естественных родов без последствий.
Показания
В некоторых случаях эпидуральная анестезия просто необходима при родах или кесаревом сечении. Иногда течение родов заставляет доктора прибегнуть именно к этому методу, где обезболивание сопровождается желательными эффектами, которые при родах могут улучшить конечный результат. Рассмотрим подобные случаи:
- Если роженица страдает гипертонической болезнью, и при родах наблюдается гипертонический криз, то правильным выходом из сложившейся ситуации будет эпидуральная анестезия. Лекарственные препараты, обеспечивающие обезболивание нижней части тела, способствуют расслаблению не только мышц таза, но и сосудов, при этом артериальное давление снижается, что дает возможность роженице благополучно разродиться, а младенцу - не пострадать от гипоксии.
- Тяжелые роды, или слишком затянувшиеся, также являются показателем к такому обезболиванию. Женщина во время таких родов страдает уже не только от боли, но и от усталости, бессилия. Чтобы облегчить ее страдания, сгладить длительные муки, врачи вынуждены ввести анестетики в эпидуральную зону.
- При многоплодной беременности также часто практикуют эпидуральное обезболивание. Такие роды редко проходят без осложнений, поэтому задача врача – смягчить агрессивные факторы, влияющие на роды, и максимально помочь мамочке справиться с нелегкой задачей – рождением двойни, тройни… Впереди у нее будет еще много испытаний.
- Большие размеры плода грозят мамочке сильными осложнениями: разрывами, кровопотерей… поэтому доктор делает эпидуральную анестезию, которая, несомненно, менее вредна, чем общий наркоз.
- Если беременность заканчивается раньше срока, матка и женский организм еще не готовы к родам, поэтому организм будет сам с собой конфликтовать, причиняя роженице сильные страдания, болевой шок, превращая роды в болезненный затяжной процесс. Это, несомненно, грозит жизни женщины и малыша. Чтобы поддержать организм в стрессовой ситуации и облегчить страдания, доктора снова применяют эпидуральную анестезию.
- Если у женщины при родах нарушается родовая деятельность, родовая координация, то происходит следующее: потуги идут, а матка отказывается раскрываться. Роженица страдает от невыносимой боли, если к эпидуральной анестезии нет никаких противопоказаний, то ею активно пользуются. Анестетики не только обезболивают болевую зону, но и стимулируют мышечные сокращения, помогая матке раскрыться.
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению эпидуральной анестезии при родах могут быть:
- Чрезмерная полнота роженицы (ожирение): врачам становится затруднительно точно ввести катетер в эпидуральную зону, в результате чего могут появиться более серьезные последствия этой процедуры.
- Эпилептические припадки у роженицы, наличие которых во время родов нежелательны и даже опасны.
- Если у роженицы отмечается повышение внутричерепного давления.
- Сердечно-сосудистые заболевания, в частности аритмия.
- Воспалительные процессы на спине в месте предполагаемого прокола.
- Если во время родов началось кровотечение.
- Проблемы с позвоночником и спинным мозгом.
- Татуировки на спине в области предполагаемого прокола.
- Если у роженицы были выявлены нарушения свертываемости крови.
- Шок травматический или же волемический.
- Заболевания центральной нервной системы(ЦНС).
- Индивидуальная чувствительность на анестетики.
- Психические расстройства роженицы до и во время родов.
- Отказ пациентки от такой процедуры, даже при наличии показаний доктора.
Отзывы
Само по себе эпидуральное обезболивание может иметь серьезные последствия, которые могут отразиться на здоровье ребенка и мамочки. Многие женщины высказываются против такого обезболивания, они предпочитают претерпеть все «радости» родовых мук, чем обречь себя и ребенка на страдания в будущем, если что-то пойдет не так.
Иногда после эпидурального обезболивания наблюдаются параличи нижних конечностей, парезы. Это происходит по причине повреждения нервных окончаний во время введения катетера или лекарственного препарата. Против такой анестезии говорят и частые головные боли на протяжении долгих месяцев после процедуры (которые, кстати, необходимо долго лечить, что затруднит естественное вскармливание малыша), нарушения в работе мочевыводящих путей, сбои сердечного ритма у мамочки и ребенка. Отзывы рожениц, у которых эта процедура прошла не совсем удачно, свидетельствуют о некотором дискомфорте, возникающем по прошествии анестезии - это сильный озноб, справиться с которым можно только с помощью других мед. препаратов.
Также эпидуральная анестезия снижает артериальное давление, поэтому гипотоникам делать ее при родах категорически запрещено. В самый ответственный момент снизится не только артериальное давление, но и родовая деятельность может существенно замедлиться либо вообще прекратится, а дальше: щипцы, вакуум, или же кесарево сечение…
Получив данную информацию, беременная женщина должна подготовиться к родам, создать позитивный эмоциональный фон. Некоторые «продвинутые» мамочки даже «договариваются» с малышом о том, что роды пройдут удачно, и каждый сыграет свою роль до конца, в лучших традициях. Можно верить в такие «договора», а можно поддавать их критике, однако во всем известной Книге написано: «По вере вам воздастся…». А для роженицы главное – настроиться на благополучный исход, поэтому совершенно не существенно, в чем будет состоять подготовка, главное - результат! От того, в каком состоянии женщина вошла в роды, зависит половинный успех от процедуры! Помните об этом, настраивайтесь на позитив, и пусть у вас все получится: малыш родится здоровеньким, роды пройдут успешно, здоровье будет крепким, а психика – устойчивой!
Комментарии