Как применять Клотримазол при беременности?

Беременность время грандиозных изменений в женском организме. Происходит настоящая перестройка функций всех систем и органов, направленная на вынашивание и защиту развивающегося в матке плода. Не обходят стороной перемены и иммунную систему. Во время беременности иммунитет женщины значительно ослабевает, чтобы иммунные клетки не атаковали чужеродные для них ткани организма ребенка. Этот же процесс открывает ворота» самым разным микроорганизмам, в том числе и патогенным (способным вызвать заболевание).

Наверное, каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с кандидозом – молочницей. Это заболевание вызывают дрожжеподобные грибы Candida albicans. Они могут заноситься в организм извне, а также жить во влагалище, не проявляясь, пока не сформируются благоприятные для их активного размножения и жизнедеятельности условия. К таким условиям относится и снижение иммунитета при беременности.

Проблема в том, что не все противогрибковые препараты допустимы к применению в период ожидания ребенка, многие из них фетотоксичны (оказывают глубоко неблагоприятное воздействие на плод). Но пугаться не стоит: есть препараты, которые употреблять допустимо. Например, свечи и вагинальные таблетки Клотримазол можно применять уже со второго триместра.

Как распознать молочницу?

Молочница, как уже упоминалось, – это заболевание, вызываемое дрожжеподобным грибком. Во время беременности иммунный барьер ослабевает, и грибки начинают проникать в клетки эпителиального покрова влагалища, вызывая воспаление, отмирание и затем слущивание пораженных клеток.

Женщина испытывает зуд в области наружных половых органов, дискомфорт в интимной зоне, появляются белесоватые творожистые выделения густой консистенции со специфическим рыбным запахом. Возможно также появление болезненности во время мочеиспускания. Женщина становится раздражительнее и капризнее из-за постоянного зуда, кроме того, возможны головная боль и некоторая слабость.

Составляющие препарата, формы выпуска

Клотримазол – это название не только конкретной торговой марки, но и действующего вещества. Оно относится к классу противогрибковых средств относительно широкого действия. Способен справиться не только с грибами рода Candida, но и с дерматомицетами, возбудителями лишая, эритразмы. Свечи Клотримазол имеют в своем составе также вспомогательные вещества, придающие препарату необходимую консистенцию и форму, но не имеющие никакого влияния на ткани организма, как матери, так и ребенка.

Существует большое количество форм выпуска этого вещества. Если говорить именно о торговой марке Клотримазол, то это вагинальные таблетки, которые часто называют более привычным термином «свечи». По сути, разница для женщины только в том, что таблетки перед введением рекомендуется смочить в воде – для более легкого введения. Учитывая этот факт, в данной статье свечи и вагинальные таблетки употребляются как синонимы.

Существует еще одна торговая единица – препарат Кандид. В его основе тот же клотримазол, но форм выпуска больше. В линейке присутствует вагинальный гель или мазь, крем для наружного применения, порошок и раствор для наружного применения. Свечи Кандид тоже выпускаются.

Выбор пути введения препарата остается за врачом, инструкция по применению, в свою очередь, разъяснит, как правильно употреблять ту или иную лекарственную форму.

Эффекты, показания к применению

Основной компонент мембраны грибков – эргостерол. Нарушая его синтез, клотримазол делает их уязвимыми для иммунных клеток и для условий внешней среды. Кроме того, препарат повышает «проходимость» мембраны гриба, способствуя выходу из грибковой клетки калия, фосфора и его соединений, что, в свою очередь, нарушает целостность грибковых нуклеиновых кислот. В зависимости от дозировки, способен убивать грибковые клетки или останавливать их размножение.

Согласно официальным статистическим данным, предоставляемым Национальным руководством по акушерству (сборник, в котором даны определения всем основным заболеваниям и состояниям женщины во время беременности и в процессе родов, описана их симптоматика, рекомендованы методы диагностики и лечения), молочница – самое распространенное заболевание урогенитального тракта, возникающее на всем протяжении беременности. Этот факт подтверждают и многочисленные отзывы беременных и родивших женщин. Однако Клотримазол можно применять для лечения и других заболеваний:

микозы (грибковые поражения) складок кожи, межпальцевых промежутков на стопах;
грибковые поражения кожного покрова, вызванные грибами других видов;
различные виды лишаев;
кандидоз ротовой полости;
с профилактической целью: санация (очищение) родовых путей непосредственно в преддверии родов.

Противопоказания, побочные эффекты

Клотримазол и любые препараты на основе этого вещества в любой форме – будь то свечи, мазь или крем – противопоказаны к применению, если наблюдается индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Важно помнить, что первый триместр беременности – строгое противопоказание к назначению препарата Клотримазол!

Свечи и крем, действующим веществом которых является клотримазол, обладают разными побочными эффектами.

Применению крема могут сопутствовать образование эритемы (ограниченное покраснение кожи), волдырей, отека, ощущение жжения и покалывания в области применения, раздражение кожного покрова. Среди побочных эффектов от использования свечей инструкция называет ощущение жжения, появление зуда, покраснение, отечность слизистой влагалища, выделения с неприятным запахом и прожилками крови, частые позывы на мочеиспускание, болевые ощущение во время полового контакта.

Кроме того, и свечи, и крем могут вызвать системные побочные эффекты:

головная боль;
боль в животе;
аллергическая реакция, проявляющаяся крапивницей или другими индивидуальными симптомами.

Но обилие побочных эффектов не должно пугать женщину и «отговаривать» ее от использования лекарства Клотримазол: как свидетельствуют отзывы, во время беременности использовать препарат можно спокойно, побочные эффекты развиваются крайне редко, выражены не интенсивно и исчезают буквально через несколько часов.

Правила использования во время беременности

Первым и главным правилом употребления лекарства Клотримазол должна стать заповедь о невозможности самолечения! Цена неверной самодиагностики – не только собственное здоровье женщины, но и здоровье, а подчас и жизнь ребенка. Если в «обычном» состоянии можно нанести вред только себе, то во время беременности женщина обязана помнить, что несет ответственность за две жизни.

Вопрос о том, какие препараты можно применять во время беременности, а какие – нельзя, остается открытым и заявляет о себе постоянно. В США существует особое агентство, подчиняющееся министерству здравоохранения, отвечающее за контроль качества пищевых продуктов и медицинских препаратов. Исследования этого управления актуальны во всем мире, в том числе и в России. Существует шесть классификационных критериев, по которым оценивается влияние того или иного лекарственного средства на плод.

Активное вещество клотримазол по данной классификации относится к группе B – исследования, проведенные на животных во время беременности, не выявили негативных эффектов на плод.

Крупномасштабных исследований о том, оказывает ли Клотримазол негативное воздействие на плод человека, если срок его применения – первый триместр беременности, не проводилось. Однако и свечи, и крем принято назначать, когда первый триместр уже пройден и начался второй.

Почему же триместр беременности играет такую огромную роль в определении, можно ли назначать препарат женщине или нельзя?

Дело в том, что весь процесс ожидания ребенка разделен на триместры в соответствии с этапами развития ребенка в утробе матери. Наиболее уязвим плод именно в первые 16 недель своей жизни, когда только начинают закладываться клетки, ткани и зачатки органов. Именно на этом сроке происходит самое большое количество самопроизвольных выкидышей, а дефекты развития плода, развившиеся на этом сроке, обычно не совместимы с жизнью.

Крем Кандид на основе клотримазола используют дважды или трижды в сутки на протяжении одной-двух недель. Вагинальные таблетки (свечи) используются в дозировке 500 мг однократно или 200 мг трехкратно в течение трех дней. Существует метод введения лекарственного средства в дозе 100 мг на протяжении недели. Определением дозы занимается исключительно врач. Свеча вводится один раз за сутки, лучше вечером перед сном, чтобы не допустить досрочного выделения активного вещества из влагалища вместе с другим отделяемым, т.к. с поверхности слизистой всасывается только 3-10% от введенного количества. Залогом успешного лечения является одномоментное лечение обоих половых партнеров.

Необходимо учитывать, что во время беременности существуют особенности введения препарата:

нельзя использовать аппликатор;
перед введением надо очень тщательно помыть руки, провести гигиенические процедуры интимной зоны;
ни в коем случае нельзя превышать дозу.

Случаев клинически значимой передозировки не выявлено, но, учитывая восприимчивость плода к любым химическим воздействиям, могут развиться необратимые последствия.

Аналоги препарата, отзывы

Как уже говорилось выше, любой препарат, действующим веществом которого выступает клотримазол, – прямой аналог одноименной товарной марки. Самым ярким представителем этого ряда является Кандид, выпускаемый в нескольких лекарственных формах. Его можно применять, когда завершен первый триместр беременности, и только после консультации с врачом. Отзывы о нем положительные либо нейтральные, а «постояльцы» крупного форума Mama66.ru называют его одним из самых эффективных средств против молочницы во время беременности. Его цена колеблется от 85 до 200 рублей в различных аптеках и регионах. Препараты этой же серии:

Кандид-В6;
Кандибене;
Клотримазол-Акри;
Амиклон;
Канестен.

Преимущество одноименного с действующим веществом препарата сводятся к тому, что, в силу отсутствия громкой рекламы у него очень демократичная цена (от 8 до 55 рублей) и минимум дополнительных компонентов.

Профилактика кандидоза

Чтобы не допустить развития данного заболевания, важно соблюдать следующие рекомендации:

употреблять в пищу больше йогуртов, содержащих живые лактобактерии;
употреблять в пищу прополис, чеснок, ягоды брусники, грейпфрут – это продукты, обладающие естественным противогрибковым действием;
строго соблюдать правила личной гигиены;
чаще менять ежедневные прокладки при их использовании;
использовать постельное и нижнее белье из натуральных хлопчатобумажных материалов, не допускать «прения»;
использовать средства барьерной контрацепции при половом акте (лучше всего презервативы);
лечить имеющиеся инфекционные заболевания мочеполового тракта до беременности, т.к. в период ожидания ребенка хронические инфекции имеют свойство обостряться.

Молочница во время беременности – довольно обычное состояние, и переживать по этому поводу не стоит. Однако важно вовремя обратиться к специалисту, который подберет адекватное лечение.