Что такое ЭЭГ обследование для детей?

Методика ЭЭГ головного мозга у ребенка дает возможность верно определить функциональную активность этого органа у малыша, а также информирует о наличии патологических изменений в его деятельности при различных болезнях ЦНС.

При необходимости проведения ребенку ЭЭГ головного мозга у его родителей всегда возникает вопрос, для чего назначают такое обследование, что оно показывает и как подготовить малыша к его проведению.

Показания к проведению энцефалограммы

Существует перечень показаний для исследования ЭЭГ головного мозга у детей:

новообразования и другие патологии головного мозга;
черепно-мозговые травмы;
нарушения мозгового кровообращения;
спазмофилия;
припадки и судороги мозговой этиологии;
фебрильные судороги;
перинатальная энцефалопатия;
необъяснимые боли в голове, обмороки;
определение эффективности терапии эпилепсии в начальной форме;
выбор противосудорожных средств, их дозирования у детей первого года жизни;
инфекция головного мозга;
нарушения сна;
эпиактивность на предыдущем протоколе ЭЭГ головного мозга;
родовая травма;
судороги, возникшие после введения лекарства.

Чтобы такое обследование прошло нормально, следует тщательно подготовиться к проведению процедуры.

Подготовка к исследованию

Вечером накануне необходимо вымыть ребенку голову.
Исследование ЭЭГ у малышей обычно проводится в дневное время, соответствующее тихому часу. Нельзя давать ребенку заснуть перед этим. Кормление тоже должно быть непосредственно перед процедурой, чтобы облегчить процесс засыпания.
Если младенец вскармливается искусственным путем, надо прихватить с собой емкость со смесью. Для кормления грудничка следует сцедить в емкость небольшое количество грудного молока.
Исследование детей возраста от одного года до трех лет во время бодрствования проблематично, они беспокойны и не в состоянии подчиняться инструкциям.
Ребенку постарше можно прихватить на исследование книжку либо новую игрушку, чтобы он мог занять себя во время манипуляции. Регистрация ЭЭГ у старших детей может проводиться во время бодрствования.
Надо предварительно обсудить исследование с крохой, чтобы он не боялся производимых манипуляций. Рассказать последовательность проведения обследования и успокоить его.

Проведение ЭЭГ совершенно безопасно и не имеет противопоказаний. Исследование не проводят, если у малыша кашель или заложен нос. Перед манипуляцией следует снять у него с головы сережки и заколки.

Процедура исследования

Активность головного мозга, нарушения работы и состояния его анатомических структур регистрируется и изучается с помощью различных методов.

Большая роль в диагностике различных нарушений в работе мозговых структур принадлежит электроэнцефалографии. Продолжительность исследования обычно не превышает получаса и заключается в записывании электроэнцефалограммы при разных состояниях. Если есть показания, то применяется длительный мониторинг.

Обычный протокол обследования состоит из:

Определения активности головного мозга в состоянии покоя.
Пробу с открыванием и закрыванием глаз.
Усиленную вентиляцию легких в течение 3 минут.
Стимуляцию светом лампочки.

Кроме того, может быть назначена звуковая стимуляция, сжимание и разжимание пальцев кистей рук, психологическое тестирование. Реже применяется световая высокочастотная стимуляция, проба с частичным или полным лишением сна и мониторинг во время всего ночного сна. При помощи этих исследований оценивается норма и патология головного мозга у малышей и определяется нетипичная активность и нарушения психического развития.

Проба фотостимуляции может определить у малыша эпиактивность. Надо понимать, что эпиактивность у детей в ЭЭГ, не подтвержденная клинически, не может являться достаточным основанием для постановки диагноза эпилепсии. У грудничков до года эпилептиформная активность это норма физиологического развития в данный период.

Во время мероприятия надо следить за тем, чтобы голова была в ровном положении. Не следует наклонять ее вперед. Норма для такого исследования – наличие шлемов разного размера.

При помощи ЭЭГ можно обнаружить эпиактивность мозговых структур и определить область их расположения (эпилептического очага). Эпиактивность на энцефалограмме еще не свидетельствует о том, что у ребенка есть эпилепсия. О ней можно судить только по наличию припадков.

Но эпиактивность на ЭЭГ является фактором, способствующим ее развитию. При возникновении судорог или других припадков следует немедленно обратиться к невропатологу для проведения обследования.

При посещении невропатолога идет расшифровка ЭЭГ и он определяет, норма ли это либо присутствуют какие-либо нарушения или эпилептиформная активность. Исключительно врач-невропатолог, который ведет лечение малыша, в состоянии сделать верное заключение о состоянии его ЦНС. Для этого ему понадобится:

расшифровка ЭЭГ головного мозга;
заключения специалистов;
результаты проведенных исследований;
заключения лабораторных анализов.

Обычно в диагностических центрах или поликлиниках расшифровка выдается на вторые сутки родителям на руки, а копию документа подклеивают в амбулаторную карточку малыша. Во время стационарного лечения протоколы прилагают к истории болезни, затем расшифровка переносится в выписку. Если у малыша патологическая активность, или обнаружились нарушения, надо, чтобы имелась старая расшифровка энцефалографии для отслеживания динамики изменений работы головного мозга. По мере взросления картина электроэнцефалограммы может сильно меняться из-за взросления. Понятие, что такое общая норма, соответствующая возрасту, в электроэнцефалографии также нельзя считать строго определенным, из-за того что индивидуальные отличия у малышей выражены довольно ярко.

Электроэнцефалография – это абсолютно безвредный способ исследования, который не имеет противопоказаний, его можно спокойно назначать детям самого разного возраста сколько угодно раз. Цена стандартного протокола обследования в Москве 4000 рублей. И хотя эта сумма кажется большой, она не дороже, чем здоровье ребенка.