Что такое ЭЭГ обследование для детей?

Методика ЭЭГ головного мозга у ребенка дает возможность верно определить функциональную активность этого органа у малыша, а также информирует о наличии патологических изменений в его деятельности при различных болезнях ЦНС.
При необходимости проведения ребенку ЭЭГ головного мозга у его родителей всегда возникает вопрос, для чего назначают такое обследование, что оно показывает и как подготовить малыша к его проведению.
Показания к проведению энцефалограммы
Существует перечень показаний для исследования ЭЭГ головного мозга у детей:
- новообразования и другие патологии головного мозга;
- черепно-мозговые травмы;
- нарушения мозгового кровообращения;
- спазмофилия;
- припадки и судороги мозговой этиологии;
- фебрильные судороги;
- перинатальная энцефалопатия;
- необъяснимые боли в голове, обмороки;
- определение эффективности терапии эпилепсии в начальной форме;
- выбор противосудорожных средств, их дозирования у детей первого года жизни;
- инфекция головного мозга;
- нарушения сна;
- эпиактивность на предыдущем протоколе ЭЭГ головного мозга;
- родовая травма;
- судороги, возникшие после введения лекарства.
Чтобы такое обследование прошло нормально, следует тщательно подготовиться к проведению процедуры.
Подготовка к исследованию
- Вечером накануне необходимо вымыть ребенку голову.
- Исследование ЭЭГ у малышей обычно проводится в дневное время, соответствующее тихому часу. Нельзя давать ребенку заснуть перед этим. Кормление тоже должно быть непосредственно перед процедурой, чтобы облегчить процесс засыпания.
- Если младенец вскармливается искусственным путем, надо прихватить с собой емкость со смесью. Для кормления грудничка следует сцедить в емкость небольшое количество грудного молока.
- Исследование детей возраста от одного года до трех лет во время бодрствования проблематично, они беспокойны и не в состоянии подчиняться инструкциям.
- Ребенку постарше можно прихватить на исследование книжку либо новую игрушку, чтобы он мог занять себя во время манипуляции. Регистрация ЭЭГ у старших детей может проводиться во время бодрствования.
- Надо предварительно обсудить исследование с крохой, чтобы он не боялся производимых манипуляций. Рассказать последовательность проведения обследования и успокоить его.
Проведение ЭЭГ совершенно безопасно и не имеет противопоказаний. Исследование не проводят, если у малыша кашель или заложен нос. Перед манипуляцией следует снять у него с головы сережки и заколки.
Процедура исследования
Активность головного мозга, нарушения работы и состояния его анатомических структур регистрируется и изучается с помощью различных методов.
Обычный протокол обследования состоит из:
- Определения активности головного мозга в состоянии покоя.
- Пробу с открыванием и закрыванием глаз.
- Усиленную вентиляцию легких в течение 3 минут.
- Стимуляцию светом лампочки.
Кроме того, может быть назначена звуковая стимуляция, сжимание и разжимание пальцев кистей рук, психологическое тестирование. Реже применяется световая высокочастотная стимуляция, проба с частичным или полным лишением сна и мониторинг во время всего ночного сна. При помощи этих исследований оценивается норма и патология головного мозга у малышей и определяется нетипичная активность и нарушения психического развития.
Проба фотостимуляции может определить у малыша эпиактивность. Надо понимать, что эпиактивность у детей в ЭЭГ, не подтвержденная клинически, не может являться достаточным основанием для постановки диагноза эпилепсии. У грудничков до года эпилептиформная активность это норма физиологического развития в данный период.
Во время мероприятия надо следить за тем, чтобы голова была в ровном положении. Не следует наклонять ее вперед. Норма для такого исследования – наличие шлемов разного размера.
При помощи ЭЭГ можно обнаружить эпиактивность мозговых структур и определить область их расположения (эпилептического очага). Эпиактивность на энцефалограмме еще не свидетельствует о том, что у ребенка есть эпилепсия. О ней можно судить только по наличию припадков.
Но эпиактивность на ЭЭГ является фактором, способствующим ее развитию. При возникновении судорог или других припадков следует немедленно обратиться к невропатологу для проведения обследования.
При посещении невропатолога идет расшифровка ЭЭГ и он определяет, норма ли это либо присутствуют какие-либо нарушения или эпилептиформная активность. Исключительно врач-невропатолог, который ведет лечение малыша, в состоянии сделать верное заключение о состоянии его ЦНС. Для этого ему понадобится:
- расшифровка ЭЭГ головного мозга;
- заключения специалистов;
- результаты проведенных исследований;
- заключения лабораторных анализов.
Обычно в диагностических центрах или поликлиниках расшифровка выдается на вторые сутки родителям на руки, а копию документа подклеивают в амбулаторную карточку малыша. Во время стационарного лечения протоколы прилагают к истории болезни, затем расшифровка переносится в выписку. Если у малыша патологическая активность, или обнаружились нарушения, надо, чтобы имелась старая расшифровка энцефалографии для отслеживания динамики изменений работы головного мозга. По мере взросления картина электроэнцефалограммы может сильно меняться из-за взросления. Понятие, что такое общая норма, соответствующая возрасту, в электроэнцефалографии также нельзя считать строго определенным, из-за того что индивидуальные отличия у малышей выражены довольно ярко.
Комментарии