Симптомы и лечение хронического тонзиллита у детей

Неумолимая статистика утверждает: хронический тонзиллит диагностируется у каждого 7 российского ребёнка. Ключевое слово «диагностируется». Ещё минимум столько же детей живёт с этим заболеванием без диагноза.
Что такое тонзиллит?
«Тонзилла» -по латыни «миндалина»
«ит» - суффикс, означающий воспаление.
Тонзиллит – воспаление миндалин.
Миндалины - это часть лимфатической системы человека, «первое оборонительное кольцо» на пути патогенных микроорганизмов, вдыхаемых через рот. Они участвуют в образовании кровяных телец, формируют иммунитет, защищают от проникновения инфекции. Полная иммунологическая роль до сих пор не выяснена.
У новорожденных детей миндалины почти не развиты. Расти и функционировать начинают к 6 месяцам – 1 году. Максимального размера достигают к 5-7 годам, когда дети больше всего нуждаются в защите от микробов.
К 12-14 годам у здоровых детей лимфоидная ткань начинает постепенно заменяться соединительной. В 18-19 лет лимфоидное кольцо почти полностью исчезает.
Всего в ротоглотке человека 6 миндалин. Две самые крупные, нёбные, ещё называют гландами.
Именно с воспалением гланд обычно связывают такие понятия как ангина, острый тонзиллит, хронический тонзиллит.
Ангина - это частный случай острого тонзиллита. Острая бактериальная инфекция, вызванная чаще всего гемолитическим стрептококком. Если лечение не эффективно, заболевание может переходить в хроническую форму.
Хронический тонзиллит различается:
- по видам вызвавших его инфекций;
- компенсированный или нет;
- в стадии обострения или ремиссии.
Лечить все виды необходимо по-разному. Чтобы понять как, разберём причины и симптомы.
Причины воспаления миндалин
Воспаление происходит, когда инфекционные атаки становятся слишком мощными, а иммунитет ослаблен. Лакуны (полости) миндалин переполняются погибшими «в бою» лимфоцитами и микробами (гноем), не успевают самоочищаться и не могут бороться дальше. Начинается бурный рост микробов, интоксикация и аллергизация организма.
Уже с 2х лет у детей может развиваться хронический тонзиллит.
Хронический процесс провоцируют:
- частые не долеченные острые воспаления;
- нарушения носового дыхания (искривлённая носовая перегородка, полипы, разрастание аденоидов);
- очаги инфекций в смежных органах (кариес, пародонтоз, ринит, синусит, аденоидит, отит);
- сниженный или несформированный иммунитет;
- мутогенные возбудители инфекции;
- авитаминозы, рахит;
- кишечные инфекции;
- пищевые и дыхательные аллергии;
- анатомические особенности миндалин (слишком узкие, глубокие и густо ветвящиеся лакуны).
Симптомы
Симптомы хронического тонзиллита у детей во время обострения такие же, как при остром тонзиллите:
- першение и нарастающая боль в горле при глотании и в покое;
- головная боль;
- возможны боль в животе;
- насморк;
- ломота в суставах;
- температура тела выше 38 градусов;
- отсутствует аппетит.
Ребёнка знобит, он вялый, слабый, капризный.
При осмотре врача у ребёнка выявляются следующие симптомы: воспалены гланды, на них пятна гнойного налёта, неприятный запах изо рта, сероватый налёт на языке. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны.
Симптомы декомпенсированого хронического процесса вне обострений:
- умеренная боль в горле;
- периодическое першение, покашливание;
- длительная субфебрильная температура (чуть выше 37 градусов), постоянно или по вечерам;
- неприятный запах изо рта;
- отёчность в носоглотке;
- повышенная утомляемость, слабость;
- частые мигрени, головокружения;
- нарушения в работе нервной системы: раздражительность, капризы, плохой сон;
- сопутствующие заболевания: отит, риносинусит, кариес, пародонтит, стоматит;
- тянущие боли и ломота в коленном и лучезапястном суставах;
- боли в сердце, одышка;
- расстройства со стороны мочеполовой системы;
- симптомы нарушения пищеварения;
- угревая сыпь;
- увеличенные и болезненные шейные и подчелюстные лимфоузлы;
- рыхлые, бугристые увеличенные миндалины;
- скопление в лакунах миндалин беловатых творожистых масс с неприятным запахом – пробки.
Только врач на осмотре заметит явные симптомы хронического воспаления: рыхлые, бугристые миндалины, часто приросшие к нёбным дужкам, с расширенными лакунами, из которых сочится гнойный секрет, увеличенные шейные и подчелюстные лимфоузлы.
Не зависимо от того, в какой форме протекает заболевание, хронический тонзиллит – это постоянный очаг инфекции в детском организме. Он может спровоцировать осложнения и сильно истощить иммунитет.
Проблемы с миндалинами могут провоцировать до 130 различных осложнений, среди которых:
- поражения суставов: ревматизм, инфекционный полиартрит;
- поражения клапанов сердца, ревмокардит, эндокардит;
- преждевременная потеря зубов;
- тромбофлебит;
- гастриты, колиты, энтериты;
- аллергические и инфекционные дерматиты;
- бронхит, пневмония, бронхиальная астма;
- воспаление среднего уха, снижение слуха;
- гнойное воспаление тканей носоглотки;
- заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит;
- угревая сыпь, фурункулёз;
- холециститы;
- простатиты у мужчин;
- некоторые формы женского бесплодия.
Здоровье миндалин ребёнка - основа формирования его иммунитета, здорового роста и развития.
Лечение
Первое, что можно посоветовать родителям, - сделать анализ мазка слизи с миндалин ребёнка на выявление возбудителя заболевания и чувствительность к антибиотикам.
Какие инфекции могут вызывать хронический тонзиллит у детей?
Современная медицина считает возможными виновниками воспаления миндалин:
- стрептококки;
- пневмококки;
- стафилококки;
- вирусы гриппа, парагриппа, герпеса;
- мембранные и внутриклеточные паразиты (микоплазмы и хламидии);
- грибы и ещё десятки специфических и неспецифических микроорганизмов.
На практике в ротоглотке ребёнка имеется букет разнообразной микрофлоры, полученной от родителей, близких, детей в детском саду, в школе, в кружках, на отдыхе и т.д. Всё это богатство сдерживается иммунной защитой, если не возникают факторы, провоцирующие обострение:
- переохлаждение;
- перегревание;
- вдыхание сухого, запылённого воздуха;
- вирусная инфекция;
- заболевания носа, уха, зубов, дёсен;
- новые контакты с носителями инфекций.
К сожалению, волшебной таблетки, чтобы принять и сразу вылечить, не существует. Эффективное лечение ребёнка требует терпения, настойчивости, регулярности.
Конечно, всё это хорошо для здоровых детей, а что делать, если ребёнок уже болен?
Решать задачу последовательно.
В стадии обострения по результатам лабораторных исследований выбираем с врачом антибиотик или бактериофаг.
Даже при тяжёлом течении болезни, лучше дождаться результатов анализов, чем травить ребёнка бесполезным лекарством. Научно доказано: если противомикробное лечение начинать через 2-3 дня от начала заболевания, организм успеет выработать достаточно антител, чтобы в следующий раз атака данной инфекции провалилась.
Для полного уничтожения бактериальной инфекции и предотвращения тяжёлых осложнений проводим полный курс лечения антибиотиком, независимо от того, на какой день наступило улучшение.
С первых дней обострения проводим курс лечения:
- Включаем в лечение витамины и иммуномодуляторы (подбираем с иммунологом или гомеопатом). Особенно важно лечить детей стимуляторами иммунитета, если возбудитель антибиотикоустойчивый.
- Поим отварами трав, некислыми соками, чаем с мёдом.
- Даём противовоспалительные пастилки и леденцы, смазываем, сбрызгиваем рот и глотку противомикробными растворами – гландам они помогут мало, но не позволят инфекции расползаться по ротоглотке и общее состояние ребёнка облегчат, позволяя даее успешно лечить малыша.
- Проводим другое лечение в соответствии с конкретными симптомами вашего ребёнка.
- При улучшении состояния продолжаем лечить малыша в физкабинете.
Современное лечение низкочастотным ультразвуком, лазером, электроплазменная коагуляция помогает миндалинам очиститься от пробок, улучшает кровообращение, уменьшает воспаление.
Обычные УФО зева и УВЧ лимфоузлов тоже не потеряли своего значения.
Добившись ремиссии:
- постепенно начинаем закаливающие процедуры, ЛФК;
- нормализуем питание по белкам, жирам, углеводам, витаминам и клетчатке;
- больше гуляем на свежем воздухе, наращиваем физическую активность;
- подлечиваем сопутствующие заболевания;
- по схеме, составленной иммунологом, продолжаем принимать лекарства стимулирующие иммунитет;
- исключаем факторы, провоцирующие обострения;
- повышаем местный иммунитет: полоскание горла прохладными растворами морской соли, отварами трав с постепенным снижением температуры до холодной.
Это может быть:
- дыхательная гимнастика;
- ароматерапия;
- траволечение;
- гомеопатия;
- йога;
- галотерапия;
- спорт и хорошее настроение!
По совету врача делаем прививки от гриппа – в вашем случае польза намного превосходит возможный вред.
Полезные советы, как лечить и побеждать хронический тонзиллит и другие беды детей даёт доктор Комаровский в книгах "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников"и "ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей". Евгений Олегович Комаровский — детский врач, кандидат медицинских наук, автор популярных книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей. Его советы, как проводить лечение детей, помогли многим родителям поднять малышей на ноги.
Пользуйтесь! Давайте лечить деток и будьте здоровы!
Комментарии