Симптомы и лечение хронического тонзиллита у детей

Неумолимая статистика утверждает: хронический тонзиллит диагностируется у каждого 7 российского ребёнка. Ключевое слово «диагностируется». Ещё минимум столько же детей живёт с этим заболеванием без диагноза.

Что такое тонзиллит?

«Тонзилла» -по латыни «миндалина»

«ит» - суффикс, означающий воспаление.

Тонзиллит – воспаление миндалин.

Миндалины - это часть лимфатической системы человека, «первое оборонительное кольцо» на пути патогенных микроорганизмов, вдыхаемых через рот. Они участвуют в образовании кровяных телец, формируют иммунитет, защищают от проникновения инфекции. Полная иммунологическая роль до сих пор не выяснена.

У новорожденных детей миндалины почти не развиты. Расти и функционировать начинают к 6 месяцам – 1 году. Максимального размера достигают к 5-7 годам, когда дети больше всего нуждаются в защите от микробов.

К 12-14 годам у здоровых детей лимфоидная ткань начинает постепенно заменяться соединительной. В 18-19 лет лимфоидное кольцо почти полностью исчезает.

Всего в ротоглотке человека 6 миндалин. Две самые крупные, нёбные, ещё называют гландами.

Именно с воспалением гланд обычно связывают такие понятия как ангина, острый тонзиллит, хронический тонзиллит.

Ангина - это частный случай острого тонзиллита. Острая бактериальная инфекция, вызванная чаще всего гемолитическим стрептококком. Если лечение не эффективно, заболевание может переходить в хроническую форму.

Хронический тонзиллит различается:

по видам вызвавших его инфекций;
компенсированный или нет;
в стадии обострения или ремиссии.

Лечить все виды необходимо по-разному. Чтобы понять как, разберём причины и симптомы.

воспаления миндалин

Причины воспаления миндалин

Воспаление происходит, когда инфекционные атаки становятся слишком мощными, а иммунитет ослаблен. Лакуны (полости) миндалин переполняются погибшими «в бою» лимфоцитами и микробами (гноем), не успевают самоочищаться и не могут бороться дальше. Начинается бурный рост микробов, интоксикация и аллергизация организма.

Уже с 2х лет у детей может развиваться хронический тонзиллит.

Хронический процесс провоцируют:

частые не долеченные острые воспаления;
нарушения носового дыхания (искривлённая носовая перегородка, полипы, разрастание аденоидов);
очаги инфекций в смежных органах (кариес, пародонтоз, ринит, синусит, аденоидит, отит);
сниженный или несформированный иммунитет;
мутогенные возбудители инфекции;
авитаминозы, рахит;
кишечные инфекции;
пищевые и дыхательные аллергии;
анатомические особенности миндалин (слишком узкие, глубокие и густо ветвящиеся лакуны).

Симптомы

Симптомы хронического тонзиллита у детей во время обострения такие же, как при остром тонзиллите:

першение и нарастающая боль в горле при глотании и в покое;
головная боль;
возможны боль в животе;
насморк;
ломота в суставах;
температура тела выше 38 градусов;
отсутствует аппетит.

Ребёнка знобит, он вялый, слабый, капризный.

При осмотре врача у ребёнка выявляются следующие симптомы: воспалены гланды, на них пятна гнойного налёта, неприятный запах изо рта, сероватый налёт на языке. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Симптомы декомпенсированого хронического процесса вне обострений:

умеренная боль в горле;
периодическое першение, покашливание;
длительная субфебрильная температура (чуть выше 37 градусов), постоянно или по вечерам;
неприятный запах изо рта;
отёчность в носоглотке;
повышенная утомляемость, слабость;
частые мигрени, головокружения;
нарушения в работе нервной системы: раздражительность, капризы, плохой сон;
сопутствующие заболевания: отит, риносинусит, кариес, пародонтит, стоматит;
тянущие боли и ломота в коленном и лучезапястном суставах;
боли в сердце, одышка;
расстройства со стороны мочеполовой системы;
симптомы нарушения пищеварения;
угревая сыпь;
увеличенные и болезненные шейные и подчелюстные лимфоузлы;
рыхлые, бугристые увеличенные миндалины;
скопление в лакунах миндалин беловатых творожистых масс с неприятным запахом – пробки.

Если хронический тонзиллит протекает в компенсированной форме, многие симптомы отсутствуют или слабо выражены. Тогда болезнь протекает незаметно для окружающих, а ребёнок привыкает к своему постоянно плохому самочувствию и не замечает его.

Только врач на осмотре заметит явные симптомы хронического воспаления: рыхлые, бугристые миндалины, часто приросшие к нёбным дужкам, с расширенными лакунами, из которых сочится гнойный секрет, увеличенные шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Не зависимо от того, в какой форме протекает заболевание, хронический тонзиллит – это постоянный очаг инфекции в детском организме. Он может спровоцировать осложнения и сильно истощить иммунитет.

Проблемы с миндалинами могут провоцировать до 130 различных осложнений, среди которых:

поражения суставов: ревматизм, инфекционный полиартрит;
поражения клапанов сердца, ревмокардит, эндокардит;
преждевременная потеря зубов;
тромбофлебит;
гастриты, колиты, энтериты;
аллергические и инфекционные дерматиты;
бронхит, пневмония, бронхиальная астма;
воспаление среднего уха, снижение слуха;
гнойное воспаление тканей носоглотки;
заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит;
угревая сыпь, фурункулёз;
холециститы;
простатиты у мужчин;
некоторые формы женского бесплодия.

Здоровье миндалин ребёнка - основа формирования его иммунитета, здорового роста и развития.

анализ мазка слизи с миндалин ребёнка

Лечение

Первое, что можно посоветовать родителям, - сделать анализ мазка слизи с миндалин ребёнка на выявление возбудителя заболевания и чувствительность к антибиотикам.

Какие инфекции могут вызывать хронический тонзиллит у детей?

Современная медицина считает возможными виновниками воспаления миндалин:

стрептококки;
пневмококки;
стафилококки;
вирусы гриппа, парагриппа, герпеса;
мембранные и внутриклеточные паразиты (микоплазмы и хламидии);
грибы и ещё десятки специфических и неспецифических микроорганизмов.

На практике в ротоглотке ребёнка имеется букет разнообразной микрофлоры, полученной от родителей, близких, детей в детском саду, в школе, в кружках, на отдыхе и т.д. Всё это богатство сдерживается иммунной защитой, если не возникают факторы, провоцирующие обострение:

переохлаждение;
перегревание;
вдыхание сухого, запылённого воздуха;
вирусная инфекция;
заболевания носа, уха, зубов, дёсен;
новые контакты с носителями инфекций.

К сожалению, волшебной таблетки, чтобы принять и сразу вылечить, не существует. Эффективное лечение ребёнка требует терпения, настойчивости, регулярности.

Лучший способ вылечить хронический тонзиллит навсегда – профилактика. Лучшая профилактика - закаливание, правильное, питание, физическая активность.

Конечно, всё это хорошо для здоровых детей, а что делать, если ребёнок уже болен?

Решать задачу последовательно.

В стадии обострения по результатам лабораторных исследований выбираем с врачом антибиотик или бактериофаг.

Даже при тяжёлом течении болезни, лучше дождаться результатов анализов, чем травить ребёнка бесполезным лекарством. Научно доказано: если противомикробное лечение начинать через 2-3 дня от начала заболевания, организм успеет выработать достаточно антител, чтобы в следующий раз атака данной инфекции провалилась.

Для полного уничтожения бактериальной инфекции и предотвращения тяжёлых осложнений проводим полный курс лечения антибиотиком, независимо от того, на какой день наступило улучшение.

С первых дней обострения проводим курс лечения:

Включаем в лечение витамины и иммуномодуляторы (подбираем с иммунологом или гомеопатом). Особенно важно лечить детей стимуляторами иммунитета, если возбудитель антибиотикоустойчивый.
Поим отварами трав, некислыми соками, чаем с мёдом.
Даём противовоспалительные пастилки и леденцы, смазываем, сбрызгиваем рот и глотку противомикробными растворами – гландам они помогут мало, но не позволят инфекции расползаться по ротоглотке и общее состояние ребёнка облегчат, позволяя даее успешно лечить малыша.
Проводим другое лечение в соответствии с конкретными симптомами вашего ребёнка.
При улучшении состояния продолжаем лечить малыша в физкабинете.

Современное лечение низкочастотным ультразвуком, лазером, электроплазменная коагуляция помогает миндалинам очиститься от пробок, улучшает кровообращение, уменьшает воспаление.

Обычные УФО зева и УВЧ лимфоузлов тоже не потеряли своего значения.

Добившись ремиссии:

постепенно начинаем закаливающие процедуры, ЛФК;
нормализуем питание по белкам, жирам, углеводам, витаминам и клетчатке;
больше гуляем на свежем воздухе, наращиваем физическую активность;
подлечиваем сопутствующие заболевания;
по схеме, составленной иммунологом, продолжаем принимать лекарства стимулирующие иммунитет;
исключаем факторы, провоцирующие обострения;
повышаем местный иммунитет: полоскание горла прохладными растворами морской соли, отварами трав с постепенным снижением температуры до холодной.

Главная задача – добиться длительной ремиссии. Методов, как лечить малышей, очень много – просто найдите тот, который подходит именно вашему ребёнку.

Это может быть:

дыхательная гимнастика;
ароматерапия;
траволечение;
гомеопатия;
йога;
галотерапия;
спорт и хорошее настроение!

За месяц – два до сезонных обострений (весной и осенью) проводим профилактическое лечение - санаторное, стационарное, в частной клинике, в местной поликлинике – как условия позволяют.

По совету врача делаем прививки от гриппа – в вашем случае польза намного превосходит возможный вред.

Полезные советы, как лечить и побеждать хронический тонзиллит и другие беды детей даёт доктор Комаровский в книгах "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников"и "ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей". Евгений Олегович Комаровский — детский врач, кандидат медицинских наук, автор популярных книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей. Его советы, как проводить лечение детей, помогли многим родителям поднять малышей на ноги.

Пользуйтесь! Давайте лечить деток и будьте здоровы!