Как лечить ночной энурез у детей?

Недержание мочи в ночное время является достаточно распространенной проблемой, настигшей более 10% детей, возраст которых колеблется от 4 до 11 лет. Данная проблема достаточно сложно переживается ребенком и зачастую сказывается на его психологическом состоянии. Родителям ребенка, у которого проявляется энурез, необходимо понимать важность лечения и не запускать возникшую проблему.

Почему возникает?

Недержание мочи у детей разного возраста рассматривается по-разному. Нельзя судить о том, что у ребенка энурез, если он в 3 – 4 года просыпается ночью от опорожнения мочевого пузыря. В этом возрасте всего лишь 70% детей могут контролировать свои позывы во сне и просыпаться в нужный момент. По мере взросления детей увеличивается и процент тех, кто сдерживается ночью. Так, к 4 – 5 годам уже 75 – 80% детей сдерживают мочу в ночное время. В возрасте от 8 до 10 лет 10% детей по-прежнему не могут сдерживать мочу в ночное время.

Задуматься о лечении энуреза у ребенка следует в том случае, если по достижении 5 – 10 лет он так и не научился контролировать себя ночью. В старшем возрасте от 10 до11 лет с данной проблемой сталкиваются преимущественно мальчики. Если должное лечение не последует, то приведет это к проблемам психологического характера.

Прежде, нежели начать лечение необходимо определить причины, которыми было вызвано недержание мочи ночью. Ознакомившись с ними, специалист сможет подобрать подходящее лечение, от которого последует необходимый результат. Причины могут быть следующие:

Недостаточное созревание центральной нервной системы. В результате данной причины сигнал, который должен поступать в мозг о том, что у ребенка наполнен мочевой пузырь, отсутствует. Результатом этой дисфункции является ночной энеруз, который в старшем возрасте характерен больше для мальчиков.
Созревание нервной системы происходит с определенными задержками. Довольно часто данная причина связана еще и с тем, что у мальчиков, девочек прослеживаются психоневрологические нарушения. Проявляются нарушения в повышенной активности ребенка, нехватке внимания со стороны родителей. В возрасте 10 – 11 лет у мальчиков это проявляется в плохом поведении.
Психологический фактор, который заключается во внутреннем дискомфорте или переживаниях, стрессе. Появление данной причины может быть связано со сменой обстановки, к которой ребенку трудно приспособиться, с проблемами, ссорами в семье, коллективе.
Наследственная связь. Передаться ночной энурез может от родителей к ребенку. Довольно часто энурез появляется у детей, родители которых в свое время столкнулись с такой же проблемой. Если ночной энурез был у обоих родителей, то в 80% случаев он появится и у ребенка.
Антидиуретический гормон вырабатывается в организме ребенка в недостаточном количестве. Ночной энурез возникает по причине того, что в ночное время данный гормон не вырабатывается в необходимом количестве.
Проблемы с мочеполовой системой, которые проявляются как у мальчиков, так и у девочек.
Попадание в мочевые пути инфекции.

Это основные причины, которыми может быть вызвано ночное недержание мочи. После выявления причины, вызвавшей энеруз у ребенка, доктором подбирается соответствующее лечение.

Как лечить?

Лечение ребенка, столкнувшегося с недержанием мочи ночью, необходимо начинать с осмотра, проведенного такими специалистами, как уролог, гинеколог, педиатр, невропатолог. Ребенок в возрасте от 6 до 10 – 11 лет обязательно должен посетить уролога, для проведения дополнительных исследований, позволяющих убедиться в наличии или отсутствии урологических проблем. Довольно часто для детей от 6 до 10 лет предусмотрены обследования, позволяющие оценить состояние мочевого пузыря. К данным процедурам можно отнести ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек, цистографию и урофлоуметрию.

Лечение энуреза подбирается доктором и должно быть проведено правильно. Среди методов лечения, которые могут быть предложены для устранения данной проблемы без использования медикаментозных препаратов, можно встретить:

Психологическое лечение, являющееся основой устранения данной проблемы. На сегодняшний день существует множество методик, которые используются психологами для работы с детьми, имеющими диагноз энурез. Методики дают положительный результат и позволяют работать с детьми от 3 лет и до старшего возраста.
Физиотерапию, заключающуюся в направлении импульсов к центральной нервной системе.
Недержание мочи у детей от 3 до 11 лет можно лечить с помощью гипноза. Хорошие результаты достигаются с помощью эриксоновского или классического гипноза.
Контроль питания ребенка.
Лечение путем иглоукалывания.
Аутотренинг.
Физические упражнения, направленные на укрепление организма.
Лечить энурез у детей можно с помощью фитотерапии. Используя данный метод лечения, можно прибегнуть к ваннам из настоев хвойных деревьев, употреблению чаев на основе пустырника, мяты.

В случае медикаментозного лечения, которое было назначено ребенку непосредственно доктором, актуальным является применение:

Гормональных препаратов. Для детей, у которых выявлено недержание мочи, подходит Адиуретин СД. Данный препарат помогает в тех случаях, когда причиной появления энеруза у детей является гормональная проблема.
Психостимуляторов, обеспечивающих приведение в тонус мышц мочевого пузыря.
Кофеина.
Антидепрессантов, таких как Имипрамин и Амитриплитин.
Андреномиметики, обладающие психостимулирующим действием. Эффективным препаратом, используемым для лечения ночного энеруза у детей, является Эфедрин.

Рекомендации

Для того чтобы устранить причины недержания мочи у ребенка во время сна по достижении им 4 – 5 лет, лечить его медикаментозными или иными методами недостаточно. Недержание мочи является достаточно сложной проблемой, поэтому в лечении родители должны принимать активное участие. Для того чтобы помочь ребенку побороть энурез, необходимо:

Оказать ребенку поддержку, не стыдить его за содеянное, а постараться объяснить, что все это временно, и вскоре он справится со своей проблемой, а родители ему в этом помогут. В этот момент ребенок особо нуждается в поддержке и заботе со стороны родителей.
Не стоит прибегать к мерам наказания ребенка после очередного ночного недержания мочи, напротив, необходимо успокоить его.
Необходимо отказаться от использования подгузников. Неприемлемо их использование для детей, достигших 4 – 5 лет, ведь ребенок привыкает опорожнять мочевой пузырь в подгузник и в дальнейшем ему будет сложно адаптироваться к жизни без него. Как правило, задуматься об отмене подгузника родители должны с 1,5 – 2 лет, дабы это не привело к привыканию.
За 3 – 4 часа до ночного сна употребление ребенком жидкости необходимо свести к минимуму. Не стоит переживать об обезвоживании организма, ведь восполнить водный баланс можно на протяжении дня.
Посещение туалета перед сном является обязательной процедурой, которой не следует пренебрегать.
За 2 часа до ночного сна ребенка стоит оградить от излишней эмоциональности, подвижности.
Специалисты не рекомендуют поднимать ребенка ночью для того, чтобы он сходил в туалет. Дело в том, что большинство родителей не подозревают, что такие действия только укрепят энурез у ребенка. Если же родители будят ребенка ночью для посещения туалета, то им необходимо убедиться в том, что он проснулся окончательно и мочеиспускание происходит осознанно.
Рекомендуется хвалить ребенка за его результаты, в данном случае за то, что он смог контролировать опорожнение мочевого пузыря.

Родители должны понимать, что недержание мочи ребенком в ночное время не должно оставаться незамеченным, и уже тем более не стоит пренебрегать лечением и советами специалистов. В период лечения родителям следует оказать поддержку и внимание своему малышу, устранить факторы, усугубляющие проблему. Только в таком случае малыш пойдет на поправку и избавится от такой проблемы, как энурез.