Нормы размера таза для естественных родов

Нормы размера таза для естественных родов

Таз взрослой женщины состоит из 4-х костей: 2-х тазовых безымянных, крестца и копчика - соединены при помощи хрящиков и связок. Этот процесс соединения происходит в возрасте около 17 лет. Женский таз объемней мужского. Для природного протекания родов размеры таза должны быть нормальные.

Внимание! Если структура и симметричность таза имеют отклонения, это приводит к осложнениям на протяжении беременности. Также появляются препятствия при прохождении ребенка по родовым путям. Бывают проблемы с естественными родами.

Порядок замера

Женщина должна расположиться на кушетке лежа на спине. К тазу открыт доступ за счет освобождения этой части тела от одежды. Доктор сидит рядом и должен определить следующие размеры: 3 поперечные и 1 продольный. Придерживаться следует таких нормативных показателей:

1. D-Cristarum – норма между подвздошними костями - 23-24 см.

2. D-Trochanterica – норма расположения между вертелами в бедрах– 29-30 см.

3. C-Externa – норма расстояния между верхним сочленением и V поясничным позвоночком – 19-21 см.

Когда все данные измерены, врач получает представление о параметрах реальной конъюгаты. Она может быть меньше, чем наружная на 8 см. Для более точных замеров меряют дистанцию между самой выпуклой областью крестцового мыса и нижним краем симфиза. Проводится во время ручного осмотра. Составляет около 11-13 см.

узкий таз при беременности

Виды замеров

Гинекологи проводят ряд видов замеров при осмотре таза женщины во время беременности. Если таз имеет деформацию в виде сужения по косой, проводится замер. Уровень такой асимметрии измеряется при помощи таких показателей:

  • Дистанция между остями сверху спереди и ямкой над крестцом норма около 17 см.
  • Между задними костями сверху и центром края верхнего симфиза –  норма 16,5 см.
  • Между передней и задней остями вверху – норма 20-22 см.

Чтобы определить наличие отклонения фактических размеров от нормы, проводят следующие замеры:

  • Боковой – измеряется таз будущей мамочки при беременности с помощью тазомера. Так определяют расстояние между задней и передней верхними остями справа и слева. Нижнюю границу считают нормой 14 см. Показатели с обеих сторон должны быть равными. Если же они отличаются или показатель меньше критического значения 12 см, таз считается деформированным в полости вертикально. В этом случае приписывают хирургическое вмешательство.
  • Прямые размеры выхода таза. Показатель дистанции между верхушкой копчика и центральной точкой края лонного сочленения снизу. Норма - 12 см. Допускается отличие на 15 мм.
  • Угол наклона – врач рассчитывает угол наклона таза, образовавшийся между плоскостями этого участка тела. Для этого применяют тазоугломер. Размер в положении стоя – угол 50 градусов.

Все размеры необходимы для исключения возможности препятствий положительной беременности, после разрешения естественных родов.

Широкая форма

Широкий таз часто встречается у крупных представительниц прекрасного пола. Это вовсе не патология, скорее физическая особенности. Врачи это могут определить при обычных осмотрах во время беременности. Такой размер превышает нормальную величину на пару сантиметров. Родовая деятельность в основном протекает естественно, без осложнений. Исход родов может стать неожиданным. Карапуз по каналу во время родов проходит быстрее.

Меньше нормы

Узкий таз во время беременности в акушерской деятельности встречают:

  1. Анатомический. Если хоть один размер меньше, чем норма на полтора см. Исход родов с такими признаками часто бывает не проблематичным. Особенно в тех случаях, когда головка и масса тела малыша небольшие.
  2. Клинический узкий таз бывает и когда размеры в норме. Зато, если малыш во время родов уже с большим весом, возможны проблемы из-за того, что размеры малыша значительно отличаются от параметров роженицы. Во избежание серьезных патологий из-за того, что таз узкий, процесс родов заменяют с естественного на операционный.

Узкий таз может развиваться из-за:

  • Рахита.
  • Неправильного питания в детстве.
  • Перенесенного полиомиелита.
  • Опухоли и переломы.
  • Развития церебрального паралича в детстве.
  • Перенесенных вывихов суставов.
  • Врожденных аномалий.
  • Деформированного позвоночника.
  • Физических и спихо-эмоциональных нагрузок во время полового созревания.

Узкий таз часто бывает таких форм:

  • Поперечносуженная.
  • Плоская форма: плоскорахитическая, простая плоская, уменьшенный размер части и обще равномерно суженная форма.
  • Редко встречаются формы: кососуженная, кососмещенная, сужение экзостозами и другие.

Размеры таза при беременности должны соответствовать всем известным параметрам.

Таблица с показателями различных формам и сужений приведена ниже.

Форма таза

D.spinarum, см

D.cristarum, см

D.trochanterica, см

Conjugate extema, см

Нормальная

24

27

29

19

Поперечносуженная

23

24

27

19

Простая плоская

25

28

29

17

Плоско-рахитическая

25

25

30

16

Прямой размер широкой части полости уменьшен

25

28

29

19

Общеравномерносуженная

23

25

27

17

 

Если при беременности у женщины узкий таз, то возникает определенный риск осложнений. Размеры постоянно под наблюдением, и женщина стоит на учете в консультации. Если таз узкий, головка ребенка не становится правильно, из-за чего до родов часто наблюдаются женщины с неправильным расположением ребенка. Оно бывает поперечное и косое. Неправильное предлежание в период беременности до родов замечают чаще, чем когда размеры в порядке. Когда таз узкий, женщина хуже переносит последние недели беременности, ведь высоко стоит дно матки, сердце смещается, и легкие зажаты. Возникает длительная отдышка.

За пару недель до родов беременных кладут в роддом, чтобы поставить правильный диагноз и выбрать рациональный способ родов. Если таз узкий, но размеры плода небольшие, а соотношение параметров женщины и ребенка допустимы к естественному родоразрешению, роды проходят нормально. Иногда назначают кесарево сечение, которое проходит планово, из-за возникновения обвития пуповины, гипоксии или неверного вставления малыша.

Когда таз узкий, его размеры и состояние женщины строго контролируются гинекологом.

Статьи по теме
Обсуждение

Комментариев нет

Прокомментировать

Комментарии

К этой записи пока нет комментариев.
Оставить комментарий



Лента активности

Мамина кухня

Пигоди

Другие рецепты