Узкий таз при беременности

Узкий таз при беременности

Вопреки бытующему мнению, наличие узкого таза у беременной женщины не всегда является обязательным показателем для сложных родов, хотя его размеры, естественно, влияют на их течение.

Медициной различается анатомический и клинический узкий таз. Первый вид диагностируется при уменьшении хотя бы одного из принятых размеров таза на 2 и более см.

Степени узкого таза

Существуют 4 степени узкого таза. Основными критериями оценивания степени узости является такое понятие как истинная конъюгата - малый тазовый поперечник в женском скелете.

  • I степень диагностируется при истинной конъюгате 11-9 см. Обычно при таких показателях роды не влекут за собой осложнений.
  • II - истинная конъюгата 9-7,5 см. Самостоятельные роды возможны, однако частота вероятных осложнений возрастает.
  • III - истинная конъюгата 7,5-6,5 см, что приводит к невозможности родов доношенным плодом. В этом случае беременность заканчивается либо кесаревым сечением, либо плодоразрушающей операцией (если плод мертвый).
  • Заключение о IV степени узости принимается при истинной конъюгате менее 6,5 см. Родоразрешение происходит исключительно путем кесарева сечения.

Клинически узкий таз

Клинически узкий таз может диагностироваться и при нормальных его размерах, но при наличии крупного плода, а также неправильном предлежании его головки. Степень несоответствия размеров женского таза размерам головки плода оказывает большое влияние на течение родов.

В целом, узкий таз при беременности особо не влияет на ее течение, за исключением последних недель. В этот период вставление предлежащей части плода во вход малого таза невозможно, что приводит к высокому расположению плода. Дно матки не опускается (при этом наблюдается живот остроконечной формы у молодых первородящих и отвислый - у повторниц). Поднимающаяся вверх матка затрудняет дыхание роженицы и служит причиной появления одышки. При узком тазе размеры его несоответствия размерам головки влияют на количество родовых осложнений:

Узкий таз также может служить причиной тазового предлежания плода.

Беременных женщин с узким тазом относят к группе особого риска, в женских консультациях для наблюдения за ними предусмотрен специальный учет. При наличии анатомически узкого таза и с подозрением на клинически за две недели до предполагаемых сроков родов беременная направляется в родильный дом.

При соблюдении правильной тактики роды при узком тазе заканчиваются благоприятным исходом и для роженицы, и для плода. Во время родов тщательно контролируются функции важнейших органов, характер родовых сил, состояние плода, степень соответствия головки и таза; при наличии показаний врач своевременно решает вопрос о необходимости кесарева сечения.


Обсуждение

Комментариев нет

Прокомментировать

Вопросы мам

Кусает только меня
боли в животе.
Можно ли давать аспирин детям?

Комментарии

К этой записи пока нет комментариев.
Оставить комментарий



Лента активности