Детская пневмония: причины, признаки и методы лечения

Детская пневмония: причины, признаки и методы лечения

Лечение пневмонии у детей процесс очень сложный и зависит от качества поставленного диагноза. Чаще всего пневмония развивается у детей до 3 лет, когда иммунитет еще слабый и не может противостоять инфекции. У новорожденного ребенка до года болезнь развивается особенно быстро. Как проявляется пневмония, и каковы причины ее развития и признаки?

Почему возникает пневмония?

Главной причиной болезни у ребенка 2-5 лет становится снижение иммунитета на фоне переохлаждения, стрессов, общего ослабления организма. Толчком к распространению инфекции могут стать ОРВИ, простуда, перенесенные параллельно с заражением вирусом другие заболевания.

Основными возбудителями заболевания у ребенка от рождения до 5 лет могут быть некоторые бактерии.

  • Стафилококк. Довольно распространенный микроорганизм, способный вызывать различные заболевания. Он присутствует в микрофлоре слизистой в здоровом состоянии, однако при ослаблении иммунитета начинает размножаться.
  • Клебсиелла. Эта бактерия присутствует у каждого человека, и при сильной защитной системе организма ведет себя пассивно. Распознать ее трудно. Клебсиелла передается преимущественно фекально-оральным путем, хотя возможны контактный и пищевой. Клебсиелла размножается в кишечнике, причем в группу риска попадают недоношенные дети и младенцы. Часто клебсиелла при сдаче анализов проявляется в кале ребенка, при этом стул малыша становится пенистым, желто-зеленым. Также в кале ребенка при заражении можно увидеть частицы непереваренной пищи. При поражении дыхательных путей клебсиелла вызывает боль в груди, повышение температуры до 41 градуса. Клебсиелла достаточно устойчива к антибиотикам. Лихорадка, которую вызывает клебсиелла, может продолжаться около 10 дней. Также клебсиелла характеризуется активным выделением мокроты с неприятным запахом и кровянистыми прожилками. Довольно часто у новорожденного ребенка клебсиелла может вызвать абсцессы, менингит, пиелонефрит и другие опасные заболевания. Если клебсиелла попала в организм, это проявляется ухудшением аппетита, снижением веса, появление резкого запаха кала.
  • Микоплазма. Это одноклеточные организмы, живущие за счет здоровых клеток. Микоплазма может поражать дыхательные пути, органы мочеполовой системы, причем заражение может произойти еще в утробе матери. При поражении дыхательных путей микоплазма может проявлять себя по-разному: от легкой респираторки до воспаления легких. Микоплазма предполагает период инкубации от 4 до 9 дней. Передается микоплазма воздушно-капельным путем.
  • Хламидии. Эти микроорганизмы проявляются в виде серьезных заболеваний дыхательных органов или конъюнктивита. Первые признаки появления в организме хламидии - сухой кашель, при этом малыш чувствует себя нормально. Если лечение хламидии началось вовремя, болезнь можно ликвидировать за 2 недели. В тяжелых формах хламидии могут проявляться в посинении кожных покровов, учащенном глубоком дыхании, рвоте. Поскольку хламидии могут передаваться бытовым путем, заражена может быть вся семья. В этом случае говорят о семейном хламидиозе. Если хламидии попали в организм, это явление обязательно сопровождается конъюнктивитом. Также на начальном этапе хламидии могут вызывать боль в горле, насморк, гайморит, температурные перепады, сухой кашель. Если хламидии обнаружены у грудничка, обследование и лечение обязательно должна пройти и женщина, так как заражение, скорее всего, произошло внутриутробно. При лечении хламидии назначается комплексная терапия, которая включает в себя антибиотики, общеукрепляющие препараты, физиопроцедуры.

Это наиболее часто встречающиеся типы возбудителей пневмонии у ребенка от года до 5 лет, но не единственные. По типу возбудителя болезнь бывает:

  • грибковая;
  • бактериальная;
  • вирусная;
  • вызванная простейшими микроорганизмами;
  • спровоцированная гельминтами;
  • смешанная.

Пневмония у недоношенных детей до года может возникнуть в результате влияния ряда факторов:

  • инфицирование в утробе матери;
  • незрелость органов дыхания;
  • аспирация;
  • ОРВИ, которая затронула плаценту и плод;
  • рождение с помощью кесарева;
  • поражение мозга, травма головы;
  • заражение вследствие неприятной эпидемиологической обстановки в регионе;
  • неправильный уход.

виды пневмонии у детей

Виды пневмонии

Выделяют несколько видов пневмонии у ребенка от года до 5 лет, симптомы которых могут отличаться друг от друга. Определить тип воспаления легких сможет только врач:

  • Сегментарная. Это наиболее часто проявляющийся тип заболевания. Сегментарная пневмония была названа так потому, что вызывает воспаление только одного сегмента легкого. Чаще всего сегментарная пневмония возникает из-за попадания в дыхательные пути возбудителя на фоне ослабленного иммунитета. Сегментарная пневмония требует традиционного лечения, и лечить ее легче всего.
  • Бронхиальная. Возникает после заболевания бронхитом и поражает ветви бронхов.
  • Скрытая. Признаки заболевания выражены слабо. Скрытая болезнь опасна тем, что может незаметно привести к осложнениям или перейти в хроническую фазу.
  • Двухсторонняя. Наиболее тяжелая форма болезни. Поражает сразу оба легких. Наиболее выраженные симптомы: кашель, отдышка, мигрени, высокая температура, интоксикация. Тяжелым осложнением может стать гнойный плеврит.
  • Атипичная. Может быть вызвана несколькими возбудителями. Считается тяжелым заболеванием, поскольку микоплазма и хламидии, наиболее частые возбудители атипичной пневмонии, устойчивы ко многим антибиотикам. 
  • Правосторонняя и левосторонняя. Обычно заболевание начинается с правого легкого, поскольку по объему оно больше левого. Если выявлена левосторонняя пневмония, значит, инфекция проникла глубоко.
  • Деструктивная пневмония у детей возникает в 10% случаев. Она предполагает гнойные воспаления и некрозы, развивающиеся в том случае, если первоначальное заболевание не было вылечено правильно и своевременно.
  • Очаговая пневмония у детей развивается на фоне ОРВИ. В этом случае на снимке флюорографии появится пятно диаметром не менее 1 см.
  • Крупозная. Начинается особенно остро, температура может доходить до 40 градусов, иногда выделяется мокрота с примесью крови.

В зависимости от характера течения заболевания выделяются:

  • Острая пневмония у детей от года до 5 лет. Симптомы болезни ярко выражены: резкое повышение температуры, вялость, отдышка, потливость, синюшность носогубного треугольника, втягивание межреберий. Попадание в организм возбудителя происходит через органы дыхания, но возможны и внутриутробный или септический пути заражения.
  • Хроническая пневмония у детей. Чаще всего развивается в первые 3 года жизни ребенка на фоне порока развития или перенесенной ранее пневмонии. Признаки воспаления легких слабо выражены, могут проявляться в сезонном обострении, небольшом повышении температуры, небольшом сухом кашле в утренние часы. При прослушивании можно заметить постоянные хрипы. Хроническая пневмония у детей опасна тем, что может вызвать необратимые процессы изменения легочных тканей.

Чтобы определить тип пневмонии, врачу нужно провести ряд анализов и диагностических мероприятий.

диагностика пневмонии у детей

Диагностика

Среди обязательных анализов, которые необходимо сдать, чтобы история болезни была ясна, выделяют следующие:

  • флюорография – рентгеновский снимок легких, позволяющий определить очаг поражения;
  • анализ крови на иммуноглобулины к возбудителям болезни: хламидиям, аденовирусу, микоплазме;
  • анализ крови на ДНК возбудителя;
  • анализ мокроты на возбудителей, эритроциты, лейкоциты;
  • анализ мочи – при пневмонии количество белка достигает 1 г в сутки;
  • биохомический и общий анализ крови.

На последнем пункте стоит остановиться подробнее. При пневмонии анализ крови будет давать такие результаты:

  • анализ в крови эритроцитов покажет увеличение их количества из-за обезвоживания организма;
  • анализ лейкоцитов в крови покажет их увеличение до 10 на 10 в девятой степени литров;
  • при бактериальной пневмонии в крови увеличивается количество нейтрофилов, а при вирусной – в крови повышается количество лимфоцитов;
  • скорость оседания эритроцитов в крови повышена.

Биохимический анализ крови показывает увеличение глобулинов и лактатгидрогеназа. Анализ крови – очень информативная для врача процедура, которая помогает распознать воспаление легких и вовремя начать его лечить. Благодаря ему создается ясная история болезни человека.

этапы пневмонии

Симптомы

Чаще всего пневмония протекает в острой форме и проявляется у детей 2-3 лет. Ярко выраженные симптомы помогут врачу распознать воспаление легких до сдачи анализов и начать лечить:

  • после гриппа или ОРВИ кашель не прекращается, состояние продолжает ухудшаться, наблюдаются скачки температуры;
  • потеря аппетита, вялость;
  • сильный кашель;
  • повышенная температура, причем она держится более 4 дней и не сбивается такими жаропонижающими, как Парацетамол, Панадол, Эффералган;
  • одышка;
  • бледность кожи.

У грудных детей симптомы и признаки пневмонии будут выглядеть немного иначе:

  • беспричинное беспокойство;
  • отказ от груди;
  • жидкий стул;
  • рвота;
  • срыгивания;
  • кашель в виде приступов;
  • боль в груди;
  • мокрота с гноем;
  • сильная одышка, сопровождающаяся киванием головы, выдуванием щек и втягиванием губ;
  • изменяется рельеф кожи между легкими;
  • температура не превышает 37,3-37,5 градусов;
  • посинение кожи между носиком и губами.

Пневмония у недоношенных детей до года имеет более долгую острую фазу. Симптомы воспаления легких у недоношенного новорожденного могут проявляться в следующем:

  • раздражительность, плохой сон, вялость;
  • перепады массы тела;
  • колики;
  • бледная кожа с желтушным оттенком;
  • пенистые выделения изо рта;
  • нарушение дыхания.

После постановки диагноза лечить пневмонию необходимо комплексно, однако ведущую роль будут играть антибиотики.

лечение воспаление легких

Терапия

Лечить воспаление легких нужно исключительно в стационаре под наблюдением врачей, которым хорошо известна история болезни. Основное направление лечения будет заключаться в таких процедурах:

  • Антибиотики. Препараты вводятся в форме инъекции или принимаются внутрь. Необходимо строго следовать рекомендациям врача. Как правило, назначаются антибиотики нескольких групп: пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Уже через трое суток будет видно, насколько успешно подобраны антибиотики: падает температура, исчезает одышка, улучшается аппетит.
  • Жаропонижающие. Обычно дается ребенку при температуре выше 38,5 градусов. Однако если у малыша начинаются судороги, ребенок плохо переносит гипертермию, можно давать жаропонижающее при меньшей температуре.
  • Диета. Пища для больных детей должна быть легкой, кормить ребенка насильно нельзя. Не рекомендуется давать жирные, сладкие, острые и копченые продукты, с большим количеством консервантов или красителей. Наоборот, наилучшим питанием будут каши на воде, бульоны, приготовленные на пару мясо или рыба, овощи, фрукты.
  • Оральная гидрация. Можно принимать аптечный препарат Регидрон (водно-электролитный раствор). При отсутствии Регидрона его легко можно заменить чаем с малиной, яблочным соком, отваром шиповника.
  • Общеукрепляющие, иммуномоделирующие препараты.
  • Ежедневное проветривание комнаты, влажная уборка.

профилактика пневмонии у детей

Профилактика

Профилактика пневмонии у детей включает в себя, прежде всего, прививочный график. Прививка от воспаления легких делается детям с 2 лет. Чаще всего возбудителями заболевания становятся пневмококки, хотя нередко проявляются и другие штаммы.

К сожалению, прививка не может защитить от всех возбудителей болезни. Однако это не причина игнорировать вакцинацию. Прививка помогает значительно уменьшить количество смертных случаев благодаря выработке иммунитета. Прививка защищает от заболевания до 5 лет.

Профилактика пневмонии у детей включает в себя и общие меры:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • физические занятия для старших детей;
  • проветривание помещения;
  • строгий карантин, если в детском коллективе или дома кто-то заболел;
  • отдых на юге в летнее время.

доктор комаровский

Комаровский о пневмонии

Свое видение заболевания у ребенка высказал известный врач Е.Комаровский. Согласно его разъяснениям, воспаление легких может случиться не только после инфицирования воздушно-капельным путем, но и в результате травм, желудочно-кишечных инфекций и т.д.

Е.Комаровский в своих книгах и на форумах подробно объясняет механизм функционирования дыхательных органов. Основными правилами для профилактики пневмонии или ее лечения Комаровский называет следующие мероприятия:

  • поддержание температуры воздуха не более 18 градусов;
  • влажная уборка 1-2 раза в день;
  • Комаровский рекомендуется ни в коем случае не включать обогреватели;
  • давать малышу во время болезни больше воды.

Кашель, как утверждает Комаровский,  - это вторичный признак, который свидетельствует о достаточном количестве жидкости в организме. Он способствует выводу болезнетворных микробов из организма ребенка. Как считает Комаровский, антибиотикотерапия при ОРВИ увеличивает риск развития пневмонии, так как всегда найдется микроб, который не реагирует на антибиотики.

Еще одно открытие, которое делает Комаровский, - это отсутствие необходимости инъекций антибиотиков при пневмонии. Он утверждает, что 80% случаев воспаления легких могут быть вылечены без этого. Главным в лечении и профилактике пневмонии Комаровский считает соблюдение здорового режима.

История болезни детей с пневмонией обычно протекает достаточно тяжело. Как скоро малыш выздоровеет, зависит не только от назначения врача, но и от того, насколько правильно родители соблюдают режим. Регулярная профилактика, здоровый образ жизни поможет вам избежать этого серьезного заболевания.


Обсуждение

Комментариев нет

Прокомментировать

Вопросы мам

Зачем беременным стоять на четвереньках?
С чем делать ингаляции?
Можно ли анальгин детям?
Почему ребенок дышит ртом?

Комментарии

К этой записи пока нет комментариев.
Оставить комментарий



Мамина кухня

Сочники с творогом

Другие рецепты

Лента активности