Пренатальный скрининг: чтобы вовремя заметить беду

Под пренатальным скринингом понимают комплекс диагностических мероприятий, который проводится у беременных с целью выявления грубых аномалий развития плода и косвенных признаков его патологии. Как правило, в рамках пренатального скрининга проводят два основных исследования: ультразвуковой и биохимический скрининг.

Ультразвуковой скрининг включает в себя 3-х кратное обследование плода, которое проводится на сроках от 10 до 14 недель, от 20 до 24 недель, от 30 до 32 недель. В результате ультразвукового пренатального скрининга на сроке от 10 до 14 недель возможно обнаружение грубых дефектов развития, таких, как анэнцефалия, шейная гигрома и др. Также она проводится для выявления маркера аномалий развития плода хромосомной и не хромосомной природы – толщины воротникового пространства, или ТВП, который еще называют воротниковой зоной, шейной складкой. Нормальное значение ТВП должно составлять не меньше 3 мм.

В результате пренатального скрининга на сроке от 20 до 24 недель с помощью УЗИ могут быть выявлены практически все грубые анатомические аномалии развития, которые могут быть представлены пороками головного и спинного мозга, почек, лицевых расщелин, грубых пороков сердца, дефектов развития конечностей, грубых аномалий желудочно-кишечного тракта.

К сожалению, для большинства перечисленных аномалий развития, которые выявляются в середине беременности, не возможно хирургическое лечение, поэтому они рассматриваются как показания к прерыванию беременности. Также на этих сроках производится выявление маркеров хромосомной патологии плода: много- или маловодия, задержки темпов роста, расширения почечных лоханок или желудочков головного мозга, уменьшения размера носовой косточки плода, укорочения длины трубчатых костей и целого ряда других патологий.

На сроке от 30 до 32 недель с помощью ультразвукового пренатального скрининга возможно обнаружение аномалий развития с малой анатомической выраженностью: пороков сердца, гидроцефалии, сужения мочевыводящих путей. Многие из них можно лечить хирургическим путем после появления малыша на свет.

Под биохимическим пренатальным скринингом подразумевают проведение анализа крови беременной на содержание специфических белков. Для биохимического скрининга характерно проведение в два этапа – пренатальный скрининг 1 триместра (на сроке от 20 до 24 недель) и пренатальный скрининг 2 триместра (на сроке от 16 до 20 недель).

Исследования пренатального скрининга не представляют опасности ни для беременной женщины, ни для течения беременности и развития плода, поэтому их применение является массовым и рекомендуется для всех беременных женщин.

Источник: http://StranaDetstva.ru