Что важно знать о втором кесаревом сечении?

Что важно знать о втором кесаревом сечении?

Уже пройдя однажды через серьезное осложнение родов кесарево сечение, женщины, решающиеся на вторые роды, задаются множеством вопросов: как рожать, во сколько недель, как подготовить себя к родам и прочие. На основные из них мы постараемся ответить.

Делать или не делать?

Первое, что беспокоит будущих мам, обязательно ли плановое второе кесарево сечение. В принципе достаточно часто случаются ситуации, когда женщины после первого кесарева второго ребенка рожают естественным путем. Конечно же, внимание к такой роженице должно быть более пристальное, но то, что это реально факт. Если ваш врач, проводя обследование перед родами, сделает выводы, что вы способны родить сами, то бояться не стоит: доктору однозначно виднее. Перед тем, как сделать вывод, ваш гинеколог:

  • Оценит состояние рубца на матке, достаточно ли он окреп и сформировался. Если ваша последующая беременность наступила не ранее 2-3 лет с момента предыдущей (то есть первое кесарево было проведено не менее чем 2 года назад), самостоятельные роды вероятны, однако при наличии других осложнений кесарево сечение тоже возможно.
  • Выяснит, сколько беременностей закончилось родами, и какие особенности они имели. Если вы рожали с помощью кесарева уже не один раз, в этих родах тоже понадобиться оперативное вмешательство.
  • Подытожит общее состояние здоровья. Если вам делали первое кесарево сечение по медицинским показаниям, которые уже устранены, заболевания вылечены, а ваше здоровье на хорошем уровне, то вполне возможно, что вам придется выбирать – естественные роды или второе кесарево. Если причиной кесарева были особенности организма, не позволяющие рожать, то вопрос снимается сам собой: доктор настоит на том, чтобы второе родоразрешение было тоже с помощью кесарева сечения.
  • Сделает выводы о состоянии плода (его предлежании, размере), расположении плаценты, одно или многоплодности. Если эти параметры будут позволять вам рожать самостоятельно (правильное предлежание, одноплодная беременность, небольшой вес ребенка, плацента далеко  от области рубца), то вы с большой долей вероятности сможете произвести на свет второго ребенка без кесарева.
  • Обратит внимание на технику выполнения предыдущей операции. Если был применен продольный разрез (что технически легче), второе кесарево сечение вам практически гарантировано, причем тоже продольное, а если вам делали разрез поперечный, то такой рубец из-за своей плотности может позволить вам планировать естественные роды.
Беременность после кесарева наблюдается более тщательно с первых недель, такую женщину чаще отправляют на УЗИ, следят за ее состоянием. Ответственные барышни посещают консультацию чаще положенного, это касается второго и третьего триместра, особенно последних недель.

Сроки родоразрешения через повторное кесарево

Конечно же, беременным важно знать, на каком сроке делают плановое второе кесарево сечение, чтобы подготовиться, и как оно проходит. Это зависит от состояния беременной и плода: чем сложнее беременность, крупнее плод, тоньше рубец, тем раньше назначают плановое кесарево. Тоже важно, сколько детей вы носите: если беременность многоплодная, операцию назначают раньше обычного. Чаще всего срок оперативного вмешательства ставят на пару недель раньше, то есть в на сроке 38 недель, но в особых случаях могут назначить даже на сроке в 37 недель и раньше, если есть показания к столь раннему родоразрешению.

беременная

Бывают случаи, когда женщина даже не донашивает до 36 недель: расходится рубец. Если такое осложнение беременности обнаружено доктором, то пациентка безотлагательно отправляется на операционный стол, и уже неважно то, сколько недель ее беременности, поскольку речь идет в первую очередь о спасении жизни самой роженицы.

Если вы желаете знать, на каком сроке проходит повторное кесарево у большинства женщин, можете прочитать их отзывы о процедуре. На страничках в интернет блогах, на форумах дамы оживленно обсуждают тему «повторное кесарево», делятся опытом, дают друг другу советы, объединяются в группы по городам и даже пишут контакты специалистов, работа которых им понравилась.

Осложнения

При подготовке к такой операции, как второе плановое кесарево сечение, женщина должна быть готова к различным осложнениям. Во-первых, второй раз вмешательство в целостность тканей матки может привести к серьезному кровотечению, и врач при необходимости спасения жизни матери должен будет прибегнуть к полному удалению органа – делают гистерэктомию.

Также любое хирургическое вмешательство может привести к развитию спаек в области малого таза, а значит, второе кесарево будет осложнено, и драгоценное время направлено на иссечение старых рубцов (если это потребуется).

Для ребенка (пусть хоть и плановое) кесарево сечение (особенно второе и последующие) тоже весьма рискованное предприятие: он находится в утробе матери, которую обезболивают сильнодействующими препаратами, а значит, получает серьезную их дозу вне зависимости, какой наркоз делают – эпидуральный или общий. При втором кесаревом роды начинают заблаговременно, поэтому ребенок еще не до конца развит, и его системы жизнедеятельности запускаются с некоторым отставанием. Существует даже опасность возникновения асфиксии (недостатка кислорода), что может повлечь за собой серьезные последствия.

Кроме всего перечисленного, после того, как женщине делают второе плановое кесарево сечение, ей  просто опасно беременеть заново. Даже если предыдущая беременность закончилась успешно, то женщине все равно предлагают добровольную хирургическую стерилизацию - удаление матки. При беременности после второго кесарева слишком велик риск разрыва рубца или самой матки, и даже при благоприятном исходе следующих родов в несколько раз возрастает риск развития иммунодефицита, воспалительных процессов органов малого таза, инфекций мочевыводящих и половых путей.

Задумываться о том, хотите ли вы делать повторное кесарево или вам важно родить самостоятельно, нужно с первых недель беременности. Выбор всегда за вами, от него напрямую зависит, сколько еще детей у вас будет. Надеемся, он будет правильным.

Статьи по теме
Обсуждение

1 комментарий

Прокомментировать

Вопросы мам

Фарш на пельмени
Вы делаете маски для волос?
Дурные сны
можно ли беременным липу?

Комментарии

Оставить комментарий