Лечение ларингита у детей

Лечение ларингита у детей

У детей лечение острого ларингита включает не только купирование симптомов, но и создание благоприятных условий быта, а также отсутствие стрессовых ситуаций, способных осложнить течение болезни.

Ларингит - воспалительный процесс слизистой гортани. У малышей протекает часто тяжело, осложняясь отеком, затруднением дыхания и потерей голоса. Появляется всегда на фоне инфекционного заболевания и сопровождается соответствующими симптомами: насморком, кашлем и повышением температуры тела.

Развитию болезни способствуют неблагоприятные условия проживания ребенка дома: высокая запыленность, сухость и повышенная температура воздуха, которые в сочетании с инфекционным фактором могут спровоцировать отек гортани и так называемый ложный круп.

Формы заболевания

Ларингит может иметь острое и хроническое течение. Классифицируют несколько форм болезни:

  • Самая легкая форма катаральная, у детей возникает наиболее часто. Имеет симптоматику, характерную для обычного ОРВИ: насморк, кашель, небольшое повышение температуры тела. От обычной простуды отличается характерной осиплостью голоса и лающим кашлем. У малышей иногда может осложняться дыхательной недостаточностью из-за выраженного отека слизистой оболочки гортани. Лечение этой формы заболевания включает применение отхаркивающих (Аскорил) и противовоспалительных препаратов (Эреспал). Также необходимо орошать горло, у детей старше 5 лет можно применять спрей Мирамистин. При возникновении стеноза можно разово применить Пульмикорт.
  • Гипертрофическая форма характеризуется гиперплазией слизистой оболочки. У детей возникает довольно часто.
  • Геморрагическая форма развивается в основном при гриппе, нарушении процессов кроветворения и сердечно-сосудистых патологиях. Характерной особенностью заболевания являются кровоизлияния слизистой оболочки гортани и связочного аппарата. Основными симптомами являются кашель с мокротой, содержащей фрагменты крови, а также сухость и ощущение инородного тела в горле. Лечить такую форму ларингита можно только в стационаре.
  • По характерному переходу воспалительного процесса с миндалин на гортань можно определить наличие дифтерийной формы ларингита.
  • Вовлечение в процесс воспаления верхних отделов трахеи говорит о подскладочном ларингите (ларинготрахеите).
  • Тяжелой формой заболевания является флегмонозный ларингит, который, к счастью, встречается крайне редко. В этом случае в процесс воспаления вовлекаются связки, мышечный и подслизистый слои гортани, а также надхрящевое пространство. Визуально отмечается воспаление и гиперемия слизистой с участками некротизации. Эта форма имеет место на фоне сильно сниженного иммунитета, в результате травмы или тяжелого течения инфекции.
  • При атрофической форме ларингита происходит истончение слизистой оболочки гортани. У детей эта разновидность заболевания не встречается.
Такое серьезное осложнение острого ларингита, как ложный круп, чаще всего возникает у детей до 6 лет с экссудативным диатезом и другими аллергическими заболеваниями. Также бывает на фоне ОРВИ, кори, гриппа, скарлатины. Лечение с использованием препарата Пульмикорт должно быть нацелено на снятие отека и спазма голосовой щели, чтобы не допустить ее полного смыкания.

Причины возникновения

Причины, способные вызвать воспалительный процесс в гортани, довольно многочисленны. Факторы возникновения ларингита:

  • аллергический;
  • инфекционный;
  • аутоиммунный;
  • физический.

Аллергический ларингит может быть вызван такими провоцирующими факторами, как вдыхание пыли, дыма, попадания на слизистые оболочки порошковидных раздражающих веществ, принимаемые лекарственные препараты. Его также могут вызвать пищевые продукты-аллергены:

  • яйца;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • молоко;
  • орехи и т.д.

аллергены

В тяжелых случаях может развиться отек мягких тканей гортани, угрожающий жизни ребенка. Ингаляции препарата Пульмикорт помогут быстро снять отек и облегчить дыхание. Лечение этим средством лучше проводить под контролем врача. Пульмикорт применяют разово, в качестве скорой помощи при стенозе.

Чаще всего инфекционной причиной ларингита являются неспецифические возбудители: бактерии, вирусы, грибки. Но иногда и специфические инфекции (сифилис, туберкулез) могут быть виновниками воспаления. Слизистая может поражаться как первично, так и в результате распространения инфекции восходящим или нисходящим путем.

Также ларингит может развиться из-за физических факторов:

  • холодная пища или питье;
  • общее переохлаждение;
  • раздражение гортани забросом желудочного содержимого (рефлюкс);
  • чрезмерная нагрузка на голосовые связки;
  • пыль, дым;
  • ротовое дыхание.
В редких случаях ларингит развивается в результате аутоиммунных заболеваний, когда организм страдает от нападения своих же клеток иммунной защиты.

Факторами, предрасполагающими к появлению ларингита у ребенка, являются:

  • нарушения обмена веществ;
  • заболевания внутренних органов;
  • переохлаждение;
  • хронические инфекционные процессы в организме;
  • сухой теплый воздух дома;
  • аллергический фактор;
  • авитаминоз;
  • продолжительный разговор или крик;
  • бытовые вредности (пыль, дым).

кашель у ребенка

Важно выявить истинную причину заболевания и устранить ее, а параллельно лечить воспаление гортани. Симптоматическое лечение ларингита по своей сути ничем не отличается от терапии ОРВИ: муколитики (Аскорил), противовоспалительные (Эреспал), полоскания (Мирамистин), щелочные ингаляции, в тяжелых случаях Пульмикорт.

Симптомы у детей

Распознать симптомы заболевания довольно просто. Любая мама сразу заподозрит ларингит, если на фоне респираторной инфекции у ребенка присутствуют следующие симптомы:

  • лающий кашель;
  • выраженный отек гортани;
  • гипертермия;
  • боль в горле, нарушение глотания;
  • изменение (осиплость) голоса.

Острый ларингит наиболее часто возникает у детей до 6 лет, особенно мужского пола. В этом возрасте у малышей еще довольно узкая голосовая щель, при которой малейший отек может дать значительное сужение и как результат приступы удушья. К тому же иммунная система работает еще нестабильно, и высока вероятность аллергических реакций.

Доктор Комаровский утверждает, что по его личному опыту приступам стеноза больше подвержены упитанные дети в силу анатомических особенностей. При тяжелом состоянии малыша помогут ингаляции препарата Пульмикорт, но его применяют разово для купирования приступа крупа у ребенка.

Медикаментозная терапия

Симптоматическое лечение ларингита у детей включает несколько основных групп медикаментов:

Антигистаминные препараты

Поскольку при ларингите всегда бывает отек слизистых и зачастую присутствует аллергический фактор, назначают современные антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Парлазин, Зодак и т.п.) и препарат Эреспал комплексного действия.

Отхаркивающие средства

Подобные препараты назначаются для разжижения и облегчения отхождения мокроты (Бромгексин, Амброксол, АЦЦ, Аскорил и т. д.). А если кашель сухой и не дает ребенку уснуть, то доктор обычно назначает противокашлевые средства (Синекод, Либексин, Стоптуссин и т.д.). Нельзя комбинировать противокашлевые (Кодеин) и отхаркивающие средства (Аскорил), это может вызвать застой мокроты и ухудшение состояния малыша. Если доктор не прописал другое лечение, лучше воздержаться от применения сильнодействующих препаратов (Пульмикорт) дома и применить Аскорил.

Средства для обработки полости рта

Уменьшить боль, убрать отек и воспаление слизистой гортани можно, если полоскать горло аптечными (Мирамистин) или приготовленными самостоятельно антисептическими средствами.

В домашних условиях можно самостоятельно лечиться следующими средствами:

  • рассасывать таблетки и пастилки (Лизак, Септефрил);
  • делать ингаляции (Пульмикорт);
  • обрабатывать дома горло растворами из трав (Ротокан);
  • орошать рот аэрозолями (Ингалипт, Хлорофиллипт, Мирамистин);
  • полоскать горло дома народными средствами (яблочный уксус, отвар черники, свекольный сок).

Следует помнить, что у большинства аэрозолей существует ограничение по применению для детей до 5 лет. Распыление лекарства в полость рта, например спрея Мирамистин, при ларингите может вызвать спазм, поэтому лечение им ограничивается.

распыление лекарства в полость рта ребенку

Полоскать и лечить горло лучше травяными сборами, это надо делать несколько раз в день. Если горло сильно отекло, то поможет Эреспал и теплые ножные ванны, усиливающие кровоток ног. В качестве спазмолитика можно давать ношпу. Противовоспалительный препарат Эреспал обладает комплексным влиянием на раздраженную слизистую, уменьшая отек, боль и кашель. Эвакуировать слизь поможет сироп Аскорил.

Жаропонижающие препараты или НПВС

Для снижения высокой температуры применяются анальгетики. Для детей до года можно использовать Ибупрофен (Нурофен) и Парацетамол. Доктор Комаровский рекомендует давать их при температуре не меньше 38 градусов.

В условиях стационара при ларингите проводят физиотерапевтические мероприятия:

  • электрофорез;
  • микроволновую терапию;
  • УФО;
  • УВЧ.

Антибиотики при этой болезни применяют, только если назначил доктор. Бесконтрольное их употребление ведет к развитию суперинфекций, дисбактериозу, поражению печени и почек, грибковым заболеваниям, нарушению иммунитета и т. п.

Лечение детей до года в домашних условиях должно быть максимально безопасным. Самостоятельно можно лечиться для улучшения откашливания мокроты сиропом Аскорил, для снятия отека и воспаления препаратом Эреспал, а также применять Мирамистин для полоскания. Лечиться препаратом Пульмикорт дома можно только в исключительных ситуациях. Сколько раз ингалировать, зависит от состояния малыша.

Антибиотики

Антибиотики при ларингите у детей назначаются в случае осложненного течения заболевания. Определенный препарат, чтобы лечить ларингит, выбирают после взятия посева на наличие возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Назначение антибиотиков при обычном течении ларингита не является правильным, поскольку это заболевание имеет в основном вирусную природу.

таблетки

Иногда антибактериальные средства применяются перорально и местно (Мирамистин).

При ларингите назначают следующее антибактериальное лечение.

Пенициллиновый ряд (перорально):

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоклав и другие с содержанием клавулановой кислоты.

Цефалоспориновый ряд (в инъекциях):

  • Цефтриаксон;
  • Фортум;
  • Цефтазабак.

В форме суспензии:

  • Цефадокс;
  • Цефикс;
  • Супракс.

Ряд макролидов (перорально):

  • Сумамед;
  • Азитрокс;
  • Зетамакс;
  • Макропен;
  • Хемомицин.

Во время приема антибиотика и некоторое время после него доктор назначает препараты для восстановления кишечной флоры пробиотики и пребиотики (сколько времени принимать зависит от продолжительности антибиотикотерапии). Это такие средства, как Линекс, Бифиформ, Аципол и другие подобные. Также дополнительно необходимо местно полоскать горло, а у малышей старше 5 лет использовать спрей Мирамистин и принимать муколитики (Аскорил) и противовоспалительные (Эреспал) препараты.

Терапия с помощью ингаляций

Эффективное лечение ларингита, особенно у малышей до года, включает в себя ингаляции небулайзером. Их можно использовать даже во время сна ребенка, придерживая его в полулежачем положении. Такие ингаляции, благодаря низкой температуре, безопасны при ларингите.

Применение при этом заболевании горячих ингаляций вредно для ребенка, поскольку вызывает набухание высохшей слизи в горле малыша и может спровоцировать приступ стеноза. У детей старше 5 лет допустимо применять Мирамистин спрей для орошения горла. Отек и воспаление можно уменьшить, принимая препарат Эреспал.

ингаляции ребенку

В качестве средств для ингаляции небулайзером подойдут (сколько назначит доктор):

  • Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки);
  • Амброксол (отхаркивающее);
  • Ротокан (можно полоскать, если больное горло);
  • Пульмикорт (при тяжелом состоянии ребенка);
  • Тонзилгон;
  • Синупрет.
В ингаляторах ультразвукового и компрессорного типа нельзя применять масляные и травяные растворы. Для масляных ингаляций пользуются только небулайзером Дельфин F1000. В инструкции к препарату указано, сколько и как применять ингаляции.

Терапия аллергического ларингита

Подобное заболевание возникает вследствие реакции организма малыша на какой-либо аллергический раздражитель: продукт питания, лекарственные препараты, запыленность или задымленность помещения. Чаще всего встречается у детей до 6 лет.

Аллергический ларингит часто осложняется приступами ложного крупа, особенно в ночное время. Ингаляции препарата Пульмикорт помогут быстро облегчить состояние больного, а муколитик Аскорил поможет эвакуировать слизь.

Отмечается несколько видов аллергического ларингита:

  • вирусный;
  • дифтерийный;
  • ларингоспазм при рахите;
  • хронический аллергический ларингит (встречается чаще всего у подростков, страдающих синуситом).

Аллергический ларингит выявляется при помощи забора анализов на аллергены. Лечение включает в себя кортикостероиды, Мирамистин для орошений, щелочные ингаляции (можно также полоскать горло раствором соды). Полезно также обильное щелочное питье и муколитик Аскорил. При неэффективности амбулаторного лечения обязательна госпитализация детей, особенно ребенка первого года жизни. В редких случаях может понадобиться трахеостомия.

Часто родители ребенка задаются вопросом: как избежать постоянных респираторных заболеваний, чтобы не лечить их? Доктор Комаровский утверждает, что нет других мер профилактики ларингита, кроме создания влажного и прохладного воздуха в комнате малыша, частых прогулок на свежем воздухе и полноценного питания, богатого витаминами. К сожалению, специальных препаратов для усиления иммунитета при ларингите не существует.


Обсуждение

Комментариев нет

Прокомментировать

Вопросы мам

Когда давать банан?
Можно ли кормящей маме рассольник?
можно ли наращивать ресницы беременным?
Диструктивная пневмония

Комментарии

К этой записи пока нет комментариев.
Оставить комментарий



Мамина кухня

Салат со Шпротами

Другие рецепты

Лента активности