Симптомы и лечение коклюша у детей

Симптомы и лечение коклюша у детей

Коклюш это острое заболевание, причиной которого становится коклюшная палочка. Передается оно воздушно-капельным путем. Главный симптом – судорожный кашель, который проявляется приступами.

На данный момент существенно возросло количество родителей, отказывающихся от вакцинации ребенка. Многие считают, что это не просто нецелесообразно, но даже опасно для здоровья малыша. Антивакцинальное движение привело к тому, что на территории нашей страны значительно возросло количество детей, болеющих коклюшем. Среди привитых этот процент значительно меньше, чем среди тех, чьи родители отказались от вакцины. Также стоит отметить, что даже у привитых может возникнуть это заболевание, но симптомы имеют гораздо меньшую интенсивность. Выявить эту патологию вовремя можно, если сдать слизь с носоглотки на микробиологический анализ. Лечить коклюш гораздо проще на ранних стадиях, поэтому нужно уметь вовремя его распознать.

Симптомы и признаки

В протекании этого заболевания можно выделить несколько периодов, о которых мы сейчас поговорим более подробно.

Предсудорожный период

Продолжается 3-14 дней. Ввиду отсутствия специфических симптомов у детей диагностика усложнена. Родители очень редко обращаются за медицинской помощью. У привитых детей этот период обычно имеет большую протяженность, чем у не вакцинированных.

Для него характерны такие симптомы:

  • медленное начало;
  • обычное состояние ребенка;
  • температура тела в основном держится в рамках нормы. Иногда – субфебрилитет;
  • сухой кашель, который имеет тенденции к прогрессированию;
  • анализ крови покажет такую картину, как лейкоцитоз с лимфоцитозом и нормальная СОЭ.

Если Вы видите, что Ваш ребенок заболел респираторной инфекцией и у него сухой кашель, который больше 2х дней не реагирует на лечение в домашних условиях, проявите бдительность! Это касается и привитых детей тоже.

Диагностика: анализ мазка слизи с задней стенки глотки сможет помочь установить или опровергнуть коклюш.

У детей до года симптомы этого периода могут быть не выражены вовсе. Распознать коклюш сейчас особенно сложно, ведь он протекает под маской банальной вирусной инфекции, которая тоже передается воздушно-капельным путем. Родители долго проводят симптоматическое лечение, пока симптомы не приобретают угрожающий характер.

Период приступообразного судорожного кашля

Диагностика в этот период обычно не вызывает трудностей по причине яркой клинической картины.

Это очень опасный период для жизни и здоровья Вашего ребенка. В тяжелых случаях или у детей до года он может закончиться летально (со смертельным исходом). Может продолжаться 2-8 недель и более. У грудничков он удлинен до 6-8 недель. Определяется судорожным кашлем, во время которого ребенок не может полноценно вдохнуть воздух. Сначала его лицо краснеет, потом синеет, оно стает отечным и одудловатым, а глаза слезятся.

На шее и висках выбухают вены. Он кашляет с открытым ртом, высунув язык. Уздечка языка при этом ранится о нижние зубы, и на ней появляется язва – обязательно проверьте слизистую рта ребенка, ведь этот симптом характерен только для коклюша. Во время кашлевых толчков у ребенка происходит спазм гортани, в результате чего он вдыхает судорожно и громко. После кашля изо рта выделяется прозрачная мокрота. Приступ в некоторых случаях может оканчиваться рвотой. Условно можно разделить этот период на степени тяжести:

  • Легкая – приступы кашля до 10 раз в сутки, состояние ребенка между ними не изменено, рвоты нет. Клинический анализ крови: изменения могут отсутствовать, или лейкоциты – 10-15 109/л, а лимфоциты – до 70%. Лечение может проводиться в домашних условиях.
  • Средняя – приступы по 10-20 раз в сутки, некоторые заканчиваются рвотой. Отмечается общая слабость, сонливость, вялость. Клинический анализ крови лейкоцитоз – 20-25 109/л, лимфоцитоз – до 80%. Показано преимущественно стационарное лечение.
  • Тяжелая – приступы кашля до 30 раз в сутки. Они часто заканчиваются рвотой. Часть детей может терять сознание от нехватки кислорода. Ребенок вялый, адинамичный, не вступает в контакт. Малыш плохо ест и спит. На коже и конъюнктивах глаз очень часто обнаруживаются геморрагии (мелкие, точечные кровоизлияния). Именно на этой стадии чаще всего обнаруживается язва на уздечке языка. Клинический анализ крови: лейкоциты – 30-35 109/л, а лимфоциты – 85% и более. В этот период могут возникать такие страшные осложнения, как остановка дыхания и мозгового кровообращения. Лечение должно быть немедленным. Очень часто такие дети попадают в реанимацию.

У привитых детей симптомы значительно легче. У них спазмолитический кашель продолжается около 2 недель. Протекает он преимущественно в легкой форме, а иногда в среднетяжелой. Осложнения возникают в исключительных случаях (тяжелый иммунодефицит), а смертельные исходы не отмечаются вовсе.

У грудных малышей признаки заболевания могут немного отличатся. Вместо кашля у малышей до года бывают просто приступы апное (остановки дыхания). Периодически ребенок перестает дышать. Часто вместо кашля мы видим такие симптомы, как чихание, крик или плачь. Ребенок сначала краснеет, затем очень быстро синеет. Слизь у малышей до года может не выделяться. После окончания приступа грудной ребенок начинает громко плакать, кричать.

У грудных детей есть склонность к геморрагиям и возникновению осложнений. Определить коклюш у них сложно, но реально. Родители и врачи должны проявлять особенную внимательность к состоянию детей до года. Общий анализ крови: повышение уровня лейкоцитов, лимфоцитов и СОЭ.

Период обратного развития

Продолжается 2-8 недель. Симптомы уменьшаются: кашлевые приступы появляются все реже и реже, сон, общее состояние и аппетит приходят в норму. У ребенка исчезает рвота. Клинический анализ крови: лейкоцитоз, лимфоцитоз и СОЭ прогрессивно понижаются.

Период выздоровления

Его продолжительность 2-6 месяцев. Состояние ребенка возвращается в норму, признаки заболевания исчезают. В некоторых случаях при заболеваниях бронхо-легочной системы симптомы могут кратковременно возобновляться (снова появляется приступообразный кашель, который, однако, по силе и интенсивности не дотягивает до перенесенного коклюша). Лабораторная диагностика - клинический анализ крови: показатели в норме.

Как кашляют при заболевании?

Лечение

  • Для ребенка, больного коклюшем, очень важным является режим. Полное эмоциональное и психическое спокойствие и индивидуальные прогулки показаны всем без исключения. Доктор Комаровский утверждает, что свежий воздух просто необходим, если Вы хотите сделать лечение более эффективным. Он утверждает, что влажный и прохладный воздух делает мокроту не такой вязкой и уменьшает частоту приступов. Нужно на время изолировать больного от посторонних людей для уменьшения риска заболеть респираторной инфекцией. Практически любая болезнь, которая передается воздушно-капельным путем, способна усугубить протекание этой болезни.
  • Диета. Питание должно быть насыщенным витаминами и питательными веществами. Доктор Комаровский советует кормить ребенка часто и маленькими порциями, ведь кормление может вызывать рвоту.
  • Медикаментозное лечение. Антибиотики при коклюше применяются в любом случае. Наиболее часто используется Эритромицин на протяжении 3-4 дней. Его можно заменить Аугментином или Азитромицином. Антибиотики применяются внутрь, если нет рвоты. В ином случае показаны инъекции. Если начать принимать антибиотики до возникновения спазматического кашля, то можно полностью избежать этого неприятного периода. Лечение антибиотиками имеет цель сделать человека незаразным.

Для симптоматической терапии используются такие препараты:

  • препараты против судорог (Фенобарбитал, Седуксен);
  • успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника);
  • противокашлевые (Либексин) – лечение непродуктивного кашля;
  • муколитики (Бромгексин) для разрежения мокроты;
  • противоаллергические (Супрастин), если есть признаки аллергии;
  • витаминные препараты.

Терапия народными средствами

В домашних условиях можно успешно дополнять традиционное лечение коклюша народными средствами, которые способны значительно уменьшить неприятные симптомы.

  • Положительные и яркие эмоции. Кашель возникает в результате патологического возбуждения кашлевого центра, и считается, что именно такие волнения способны прекратить эту импульсацию.
  • Общеукрепляющие средства (например – стакан кипяченого молока с зубчиком чеснока) способны укрепить иммунитет и уменьшить общие признаки заболевания.
  • Терапия отхаркивающими народными средствами при коклюше – чай на основе листьев подорожника.
  • Массаж грудной клетки при коклюше. Излюбленными народными средствами являются многочисленные разогревающие, ароматические, эфирные растирания и массажи грудной клетки. Они улучшают отхождение мокроты.
  • Эфирные масла. В соответствии с народными методами можно капнуть несколько капель пихтового масла в блюдце с водой и оставить его на ночь в детской комнате.

Прежде чем лечить ребенка в домашних условиях, нужно проконсультироваться со специалистом. Доктор Комаровский утверждает, что единственная точная диагностика осуществляется путем микробиологического исследования – анализ мазка или смыва с носоглотки, чтобы определить коклюшную палочку.


Обсуждение

Комментариев нет

Прокомментировать

Вопросы мам

Можно ли детям кальмары?
стрижка и ребенок
Как справляться с головными болями?

Комментарии

К этой записи пока нет комментариев.
Оставить комментарий



Мамина кухня

Лимонный Пирог

Другие рецепты

Лента активности