Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей?

Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей?

Впервые заболевание, которое известно как инфекционный мононуклеоз, получило полное описание в 1885 году. Тогда оно имело название идиопатический лимфаденит. Возбудитель болезни герпетический вирус Эпштейна-Барра. Инфекционный мононуклеоз у детей чаще развивается в возрастном промежутке от 3 до 10 лет.

Болезнь сопровождается увеличением печени, а также селезенки, характеризуется лейкоцитозом, нарушением работы ретикулоэндотелиальной системы, которое осложнено лимфоденопатией. Возбудитель заболевания находится в организме на протяжении всей жизни, рецидивируя при ослаблении иммунитета.

Причины и особенности развития

У детей, посещающих образовательные учреждения, существует высокий риск заражения, поскольку болезнь передается воздушно-капельным путем. Инфицирование возможно именно при близком контакте, так как вирус, попав в окружающую среду, недолго сохраняет жизнедеятельность. Возбудитель заболевания, находясь в слюне, передается во время кашля, чихания, а также бытовым путем (при использовании одной посуды).

Заболеваемость выше в осенне-зимний период. Мальчики болеют чаще, нежели девочки. Иногда симптомы у ребенка не проявляются, но он все равно выступает в качестве носителя заболевания, представляя угрозу для остальных детей.

Инкубационный период длится от 5 дней до полутора месяцев. Более 50% детей заражаются инфекционным мононуклеозом, и у многих симптомы отсутствуют. Это осложняет диагностику, лечение не проводится своевременно.

Признаки

Инфекционный мононуклеоз у детей проявляет симптомы общей интоксикации, что выражается:

  • слабостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • повышением температуры;
  • ознобом;
  • сыпью;
  • увеличением размеров лимфатических узлов.

Сначала появляется слабость, ухудшается общее самочувствие. По мере развития недуга симптомы становятся интенсивнее. У ребенка повышается температура. Возникает заложенность носа, в результате чего процесс дыхания затрудняется, ощущается першение в горле. Появляется гиперемия слизистых оболочек носоглотки, увеличиваются миндалины, о чем свидетельствуют фото в медицинской литературе.

В некоторых случаях болезнь начинается неожиданно, появляются резко выраженные симптомы в виде лихорадки. Она может сопровождаться высокой температурой, показатель которой доходит до отметки 39 градусов. Такое состояние иногда наблюдается на протяжении месяца. Кроме повышенной температуры, появляются и другие симптомы. Возникает озноб, сонливость, ломота в мышцах. При глотании ощущается боль.

Если своевременно не начать лечение, наблюдаются основные признаки болезни. К ним относится ангина, которая зачастую локализуется на задней стенке глотки. Не исключена вероятность кровоизлияния слизистой оболочки. У больного ребенка увеличивается печень, селезенка становится больше.

Что касается сыпи, подобные симптомы в основном сопровождают пациентов в начале развития болезни. Они проявляются вместе с признаками лихорадки. Сыпь появляется на лице, спине, конечностях, животе. Она представляет собой мелкие розоватые пятна, что видно на фото в медицинских литературных источниках. Чтобы избавиться от нее, не требуется местное лечение. Сыпь не доставляет ребенку беспокойства, не чешется. Когда иммунитет справляется с недугом, она проходит самостоятельно.

Стоит различать сыпь как признак инфекционного мононуклеоза и местную реакцию, возникшую на фоне приема антибиотиков, с помощью которых проводилось лечение. Распознать аллергию можно по зуду.

При инфекционном мононуклеозе у детей увеличиваются лимфатические узлы, в которых развивается возбудитель. Такие симптомы более выражены сзади на шее. Особенно заметен отек при повороте головы. Обычно поражение лимфатических узлов двустороннее. Несмотря на увеличение в размерах, они подвижны, пальпация не приводит к боли. Иногда увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся в брюшной полости. Когда происходит сдавливание нервных окончаний, появляются симптомы острого живота.

как проявляется инфекционный монокулез

Диагностика

При подозрении данного заболевания, чтобы установить диагноз, врач назначает:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на присутствие антител к вирусу;
  • ультразвуковое исследование (определение размеров селезенки и печени).
У детей определить такое инфекционное заболевание сложно. При общем осмотре его невозможно отличить от ангины. В связи с этим назначаются серологические исследования. К вторичным признакам относятся гематологические изменения.

В крови ребенка обнаруживается повышение СОЭ, а также увеличение до 10% атипичных мононуклеаров (элементы овальной либо круглой формы, относительно больших размеров).

Дифференциальная диагностика направлена на исключение недугов со схожими симптомами:

  • желтухи;
  • лейкоза острой формы;
  • дифтерии зева;
  • лимфогранулематоза.

Чтобы поставить более точный диагноз, проводятся анализы на выявление титра антител, возникающих в ответ на воздействие вируса. Важно исключить поражение ВИЧ-инфекцией, так как это заболевание также приводит к повышению мононуклеаров в крови.

Фото больного ребенка

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и лечение

Лечение

В настоящее время отсутствуют противовирусные препараты, которые эффективно справляются с заболеванием, поэтому его лечение затруднено. В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях. При тяжелом течении инфекционного мононуклеоза назначается постельный режим и лечение в стационаре.

Госпитализация проводится при наличии следующих симптомов:

  • температура свыше 39 градусов;
  • ярко выраженные признаки интоксикации;
  • угроза асфиксии;
  • развитие осложнения.

Лечение проводится по таким направлениям:

  • жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен);
  • лекарственные средства местного действия для борьбы с ангиной (антисептики);
  • препараты для поддержки иммунитета (Имудон);
  • общеукрепляющая терапия (витамины С, В, Р);
  • противовирусные средства (Виферон, Циклоферон);
  • антибиотики (при развитии осложнений и наличии воспалительных процессов);
  • пробиотики (Наринэ, Аципол) – при антибактериальной терапии;
  • Преднизолон − при гипертоксическом течении болезни в тяжелой стадии (непродолжительный курс);
  • искусственная вентиляция легких – в случае отека гортани, который затрудняет дыхание.

Для каждого ребенка лечение индивидуально. Врач назначает курс терапии, ориентируясь на состояние пациента, результат анализов.

Восстановление

После излечения ребенку около полугода нужно придерживаться диеты, не создавать больших нагрузок на печень. Необходимо уделить много времени отдыху. В период восстановления после инфекционного мононуклеоза ребенку стоит находиться под наблюдением врача. Требуется регулярно проходить серологические, биохимические исследования, сдавать анализ крови. По результатам диагностики врач определяет, какую эффективность дало лечение.

Не рекомендуется перегружать организм ребенка, необходимо обеспечить ему продолжительный сон. Детям после инфекционного мононуклеоза нужно чаще бывать на свежем воздухе, регулярно совершать прогулки в лесу, вдали от дорог. Идеальным вариантом является поездка на дачу или в деревню в период восстановления.

При отсутствии осложнений и своевременном лечении прогноз инфекционного мононуклеоза у детей обычно благоприятный.

Осложнения

Заболевание редко дает осложнения, но в некоторых случаях они наблюдаются. Самыми распространенными являются:

  • воспалительные процессы, протекающие в печени и приводящие к болезни Боткина;
  • разрыв селезенки (в случае развития тромбоцитопении и чрезмерном растяжении лиенальной капсулы);
  • присоединение вторичной инфекции (стрептококка или стафилококка).

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский, говоря об инфекционном мононуклеозе у детей, не видит необходимости в карантине в случае болезни одного из членов семьи. Вероятность заражения людей, проживающих с таким ребенком, высока. Доктор Комаровский утверждает, что даже если больного на время изолировать от общества, вирус может попасть в организм здорового человека после полного излечения. Возбудитель заболевания сохраняется в слюне очень долго. Ребенок может не болеть, но распространять инфекцию.

Доктор Комаровский рекомендует при легком течении заболевания не госпитализировать больного, а провести терапию в домашних условиях. Чтобы болезнь не дала осложнений, требуется своевременный курс лечения. Учитывая это, родителям стоит следить за состоянием своих детей, обращать внимание на каждое изменение в поведении. Если установлен диагноз «инфекционный мононуклеоз», доктор Комаровский настоятельно рекомендует ограничить общение со сверстниками, во время лечения не посещать школу. После полного выздоровления ребенок сможет снова приступить к учебе.

Инфекционный мононуклеоз может сопровождаться серьезными осложнениями. Но при правильном и своевременном лечении они практически сведены к нулю. В основном прогноз заболевания благоприятный.


Обсуждение

Комментариев нет

Прокомментировать

Вопросы мам

кефир
болит зуб у ребенка
раннее созревание плаценты что это такое

Комментарии

К этой записи пока нет комментариев.
Оставить комментарий



Мамина кухня

Батончики гранола

Другие рецепты

Лента активности