Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар

Акушерами и неонатологами проводится оценка состояния новорожденного, которое в последствие расшифровывается по шкале Апгар. Результаты обследования записываются в карту ребенка. Такие данные используют педиатры, а также узкоспециализированные специалисты в детской поликлинике.

Шкала Апгар названа в честь анестезиолога из США Вирджинии Апгар. С помощью нее можно оперативно оценить состояние новорожденного. Таким методом пользуются медики больше 60 лет.

Как определяют состояние новорожденного?

Каждый жизненно важный показатель оценивается по трехбалльной системе: 0, 1 и 2 баллов. Если он соответствует норме, за него ставится наивысший балл.

Всего признаков, по которым проводится оценка состояния новорожденного, пять:

  • оттенок кожных покровов;
  • сердцебиение;
  • дыхание;
  • рефлексы;
  • тонус мышц.

Если за каждый из этих признаков установлено наивысшее количество баллов, оценка состояния новорожденного равна десяти. Такое значение редко встречается в отечественных странах. В иностранных государствах 10 баллов по шкале Апгар врачи ставят чаще. И дело в данном случае не в том, что за рубежом дети здоровее. Просто менталитет отечественных акушеров немного отличается от иностранных докторов. Некоторые придерживаются мнения, что 10 баллов врачи не ставят, чтобы не сглазить.

новорожденный

В большинстве случаев, если ребенок здоров, в отечественной медицине используется показатель в 7 или 8 баллов. Это вполне устраивает родителей. Если оценка по шкале Апгар составляет 56 баллов, это означает, что у новорожденного небольшие отклонения от установленных норм. В таком случае ребенок находится под наблюдением медицинского персонала. Как правило, недоношенным детям ставят 34 балла. Именно у них обычно наблюдаются средние отклонения от нормы.

Оценка в 0−2 баллов определяет критическое состояние ребенка. Таким детям положена срочная реанимационная помощь, а также последующее наблюдение врачей.

Стоит отметить, результаты на сто процентов не отображают состояние ребенка. Таблица оценки по шкале Апгар предназначена для быстрого определения жизнеспособности новорожденного. Поэтому количество баллов не должно слишком расстраивать или радовать родителей. Чтобы определить здоровье младенца, необходимо провести полноценное обследование.

Расшифровка показателей жизнеспособности

Оценка по шкале Апгар проводится два раза: на 1-ой  и 5-ой минутах после рождения ребенка. Если существует необходимость, ее можно повторить на 10-ой минуте. Обычно вторая оценка выше, чем первая. Расшифровка показателей жизнеспособности, представленная в таблице, помогает определить состояние новорожденного.

шкала Апгар

Оттенок кожных покровов у здорового младенца должен быть розовым. Если кожа имеет синюшный цвет, это свидетельствует о нарушениях кровообращения. Если сравнивать с другими признаками, этот показатель редко получает максимальный балл. У многих младенцев, которые только появились на свет, наблюдается красная кожа и синеватые конечности.

У маленького ребенка частота сердечных ударов в минуту выше, чем у взрослого человека. В норме этот показатель у младенца должен составлять от 120 до 140. Если частота ударов сердца в минуту меньше 100, балл по оценочной шкале занижается.

Рефлексы оцениваются при отсасывании слизи из носовых проходов малыша. Это стандартная процедура, которая проводится в медицинском учреждении сразу после рождения ребенка. По тому, как он реагирует на такое действие врачей, ставится определенный балл.

Новорожденный ребенок имеет повышенный мышечный тонус. Это является возрастной нормой. Если ребенок хаотично дергает ножками и ручками, можно говорить о хороших адаптационных способностях организма.

У младенцев число дыхательных движений составляет 40−45 в минуту. Это также является возрастной нормой. При громком крике интенсивность дыхания усиливается. Это подтверждает высокие адаптационные способности организма. При родовом процессе новорожденные испытывают небольшую гипоксию, которая не представляет опасности для их здоровья. Однако в результате кислородного голодания суммарный итог снижается.

Шкала Апгар предназначена для отражения объективных показателей жизнеспособности ребенка, который только появился на свет. Однако такая оценка не может заменить полноценного обследования. Кроме того, существует два фактора, которые снижают надежности этого способа оценки. К ним относятся индивидуальные адаптационные способности, присущие каждому ребенку, а также профессионализм специалиста. Как известно, оценки выставляет не система, разработанная анестезиологом, а человек.


Обсуждение

Комментариев нет

Прокомментировать

Комментарии

К этой записи пока нет комментариев.
Оставить комментарий



Мамина кухня

Ореховый безе

Другие рецепты

Лента активности