Что такое ЦМВ-инфекция у детей и как ее лечить?

Все родители хотят, чтобы их дети были здоровы. Но не всегда так получается. Организм ребенка атакует множество вирусов. Особенно опасна инфекция для детей до года. Цитомегаловирус у детей одна из таких опасных инфекций, которая может поразить детский организм. Что это такое, каковы симптомы и лечение?

Причины возникновения

Если о вирусе гриппа все слышали, то понятие ЦМВ-инфекция знакомо не каждому. Цитомегаловирус (ЦМВ) это один из видов вируса герпеса, если точнее – 5 типа. Передача вируса происходит только от человека к человеку, животные носителями вируса не являются.

У ребенка до года ЦМВ-инфекция может возникнуть, если произошло внутриутробное инфицирование. Это бывает, если ЦМВ-инфекция была у матери, а плод был инфицирован через плаценту. В начале беременности такие случаи обычно заканчиваются выкидышами. Во втором-третьем триместре выкидыша не случается, но ЦМВ-инфекция влияет на дальнейшее формирование ребенка. Рожденный малыш становится носителем цитомегаловируса.

Еще одна распространенная причина присутствия у ребенка до года цитомегаловируса, это заражение в процессе родов или через грудное молоко от больной матери при кормлении. В свою очередь вирус может передаться взрослому человеку в следующих случаях:

• посредством полового контакта;
• если имело место переливание крови от зараженного донора;
• если матери трансплантировались органы заболевшего человека.

Кроме того, ЦМВ-инфекция может присутствовать в любой жидкой и вязкой среде в теле человека: крови, слюне, сперме, материнском молоке и т.д.

Симптомы заражения ребенка цитомегаловирусом:

• увеличенные размеры или заболевания внутренних органов;
• низкий уровень гемоглобина в крови;
• желтуха;
• изменения в составе крови (что видно по результатам биохимического анализа).

Такие симптомы проявляются у 17-18% рожденных детей, у которых мать также была заражена цитомегаловирусом. Если ЦМВ-инфекция носит более тяжелый характер, поражаются слух, зрение, нервная система. Если заражение ребенка произошло внутриутробно, он родится с сыпью на коже.

Нередки и другие симптомы заражения. Это могут быть подкожные кровоизлияния, поражения слизистых оболочек. Иногда пупок долгое время кровоточит, а в кале видны сгустки крови. При поражении вирусом центральной нервной системы отмечаются судороги, сонливое состояние, тремор конечностей. Отставание в развитии, нарушения зрения – симптомы внутриутробного заражения цитомегаловирусом.

Однако, как утверждает Комаровский, вирус опасен для ребенка только на стадии беременности его матери. Внутриутробное поражение может привести к указанным последствиям. Инфицирование малыша во время или после родов серьезных последствий не имеет.

Попадая в организм человека, ЦМВ-инфекция проходит инкубационный период, который обычно длится 2 месяца. На степень заражения влияет состояние иммунитета и перенесенные стрессы. После 2 месяцев могут развиться первые симптомы.

Симптомы

Если заражение произошло внутриутробно, симптомы у ребенка до года будут проявляться не сразу. Лишь через некоторое время ЦМВ-инфекция даст о себе знать:

• начнут заметно снижаться зрение и слух;
• появятся проблемы с нервной системой;
• произойдет отставание в общем развитии.

Если ребенок до года заразился после рождения от матери или другого носителя, у него могут проявиться следующие симптомы:

• на УЗИ печень и селезенка кажутся заметно увеличенными;
• наблюдаются судороги, кожная сыпь;
• могут присутствовать нарушения зрения и слуха;
• ребенок отстает в развитии.

У детей после года и в старшем возрасте вирус может никак себя не проявить, особенно если носитель обладает крепким иммунитетом. При слабом иммунитете могут отмечаться такие симптомы:

• ребенок постоянно чувствует усталость;
• болит голова;
• ломить суставы;
• температура тела слегка повышена.

Как правило, эти признаки списывают на ОРЗ или ОРВИ. Через пару недель они исчезают, никак не отражаясь на здоровье организма. К серьезным проблемам цитомегаловирус может привести лишь в том случае, если у малыша очень слабый иммунитет.

Диагностика

Основной способ определить, присутствует ли ЦМВ-инфекция в организме, - это сдать анализ крови на выявление антител к нему (igg). Как только вирус попадает в человеческий организм, антитела (igg) сразу начинают вырабатываться. Однако благодаря именно этим антителам (igg) симптомы заболевания могут вообще не проявиться.

Чтобы определить наличие антител(igg) , нужно сдать анализ крови. Но даже положительный результат не может сказать при однократном анализе, присутствует ли инфекция в развитии или была перенесена человеком, так как антитела (igg) и вирусные клетки присутствуют в организме одновременно. Сделать вывод, что инфекция прогрессирует, можно, когда результат анализа положительный, а количество антител (igg) увеличено в 4 раза.

Положительный результат анализа на антитела – это не всегда плохо. Порой он означает, что человек уже перенес инфекцию. Отрицательный результат может быть гораздо опаснее для ребенка или беременной. Он говорит о том, что организм будет восприимчивым к первому заражению. Но даже положительный результат на антитела (igg) не гарантирует, что в будущем ребенок не может заразиться ЦМВ-инфекцией, поскольку человеческий организм не вырабатывает по отношению к ней пожизненный иммунитет.

Если результат анализов на антитела (igg) положительный, через пару недель назначают повторное исследование. К сожалению, положительный результат не дает представления о том, как протекает инфекция в организме. Если результат повторного исследования тоже был положительный, назначается ДНК-диагностика вируса. Материал для исследования у детей – это моча. Точность полученных результатов составляет около 95%, что значительно отличается от анализа на антитела (igg).

Еще один метод исследования, который назначается, если результат анализа на антитела (igg) был положительный, - посев на наличие вируса. Для этого берутся образцы слюны или крови. Затем материал помещается в питательную среду, а персонал наблюдает за ростом микроорганизмов. Однако для получения результата понадобится хотя бы неделя.

Лечение

Если результат анализа был положительный, назначается лечение, связанное в основном с укреплением иммунитета. Лечить цитомегаловирус невозможно: удается лишь подавить его активный рост. Именно поэтому зараженный человек на всю жизнь остается его носителем, даже если симптомы заболевания у него не проявляются. При крепком иммунитете лечить пациента нет смысла.

Отсюда следует, что лечение будет состоять в следующих мерах:

• прием иммуномодулирующих препаратов;
• витаминотерапия;
• свежий воздух;
• сбалансированное питание;
• посильные физические нагрузки.

Лечение, назначенное врачом, может продолжаться до 2 недель. В нем могут участвовать медикаменты:

• Ганцикловир,
• Виферон,
• Фоскарнет,
• Панавир,
• Цидофовир.

А также препараты иммуноглобулина – Мегалотект и Цитотект.

Чтобы лечить заболевание при тяжелых осложнениях, используют иммуноглобулины, а также препараты, снимающие воспаление и восстанавливающие самочувствие.

Чтобы лечить малышей от 5 лет, иногда используют медикаменты с интерфероном. Лечить этим препаратом детей, которым меньше 3 лет, не рекомендуется, так как их иммунитет еще не способен адекватно ответить инфекции.