Возможна ли беременность после лапароскопии?

Лапароскопия маточных труб выполняется через брюшной разрез специальным оборудованием. Такая операция является щадящей, с ее помощью не только устраняют проблемы мочеполовой системы, но и проводят диагностику.

Лапароскопия маточных труб и вокруг них назначается при следующих показаниях:

гидросальпинкс – спаечный процесс на наружной стороне трубы;
диагностирование;
скопление гноя или другой жидкости в трубном просвете;
перисальпинкс – воспаление и спаечный процесс внутри труб;
нарушение строения маточных труб, отсутствие просвета;
опухоли маточных труб;
спаечный процесс конца маточной трубы;
для лечения бесплодия проводится пластика труб;
стерилизация (после проведения операции женщина больше не сможет забеременеть);
внематочная беременность (трубная).

После проведения удачной лапароскопии, восстановления проходимости труб и устранение спаек беременность наступает в 90% случаев.

Подготовка к операции

Перед тем как проводить операцию, врач в обязательном порядке должен назначить ряд анализов, поскольку скрытые инфекции при проведении лапароскопии могут активироваться и нанести вред здоровью. Подготовка состоит из нескольких этапов:

проведение лабораторных анализов и ряда обследований;
лекарственная подготовка;
подготовка к операции.

Обследование перед операцией на маточных трубах заключается в следующем:

Сдача анализа крови назначается для выявления уровня свертываемости крови. Определяет имеющие процессы воспаления. Анализ проводится утром, кровь берется из вены. Выявляет нарушения в работе органов.
Определение резуса и группы крови в случае переливания.
Анализ мочи. Сдавать необходимо с утра, берется средняя порция. С помощью этого анализа выявляются заболевания почек и других органов.
Мазок влагалища. Исследуется микрофлора влагалища, шейки матки и уретры.
ЭКГ. Определяет работу и состояние сердца.

При обнаружении инфекций или воспаления врач назначает лечение для устранения заболевания. Затем обследование женщина проходит еще раз, и если противопоказаний нет, проводится операция маточных труб.

Общие рекомендации перед операцией:

операция не может проводиться во время менструаций;
за 1-2 дня до операции воздержаться от алкогольных напитков, жаренного и жирного;
с вечера и с утра перед операцией сделать клизму;
последний прием пищи за день до операции должен быть не позже 6 часов вечера.

Преимущества и противопоказания

После проведения лапароскопии редко когда могут развиться осложнения, помимо этого она имеет другие преимущества наряду с другими видами операций:

После операции не остается больших шрамов, поскольку она проводится через небольшой прокол.
Во время диагностирования лапароскопией врач может принять решение сразу приступить к лечению. Например, во время диагностирования маточных труб обнаруживаются спайки, врач может сразу рассечь их.
Реабилитация занимает короткое время.
Выписка после операции происходит спустя 2-4 дня.

Ход операции и движения врач может контролировать через монитор – это снижает риск повреждения соседних тканей.

Если во время операции лопается маточная труба, то врач немедленно может остановить кровотечение.

По сравнению с полостными операциями существует минимальный риск развития спаечного процесса.

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство является малоинвазивной и выполняется через небольшие проколы, все же это операция и имеет противопоказания. Лапароскопия выполняется с применением анестезии, имеющей ряд противопоказаний:

заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
гипертония;
тяжелые заболевания почек и печени;
диафрагмальные и брюшные грыжи.

Помимо анестезиологических, операция маточных труб может иметь и другие противопоказания:

нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет, избыточный вес;
инфекционные заболевания в остром периоде;
плохая свертываемость крови;
опухоль шейки матки или яичников;
состояние шока;
спайки в брюшной полости;
ранее проведенные операции на маточных трубах: их укорочение, удаление фимбрий или ампулярного отдела.

Перед операцией врач проводит опрос пациентки с целью выяснения противопоказаний и наличия аллергических реакций на лекарства. После чего подбирает наиболее подходящую анестезию. Также врач должен предупредить о возможных последствиях и осложнениях – можно прочесть отзывы.

Как проводится операция?

Лапароскопия маточных труб проводится на 8-9 день цикла месячных под наркозом. Перед операцией должен быть пустой мочевой пузырь. Участок кожи, где будет проводиться прокол, обрабатывают спиртовым или йодовым раствором. Затем врач в брюшной стенке делает несколько проколов размером до 1 см. С помощью отверстий вводится несколько инструментов (инструменты для ввода углекислого газа и др.) и камера, с помощью которой ход операции отображается на мониторе в увеличенном в несколько раз изображении.

Лапароскопия

После окончания процедуры выводят углекислый газ, удаляют инструменты из брюшной полости и накладывают швы. В среднем лапароскопия для диагностирования занимает около получаса, при проведении операции для устранения патологий отводится до 1,5 часов.

Восстановление и осложнения после операции

Период и длительность восстановления зависит от следующих факторов:

вид наркоза и операции;
длительность операции и объем;
сопутствующие болезни пациентки;
имеющиеся патологии, увеличивающие срок восстановления организма.

Остатки углекислого газа могут вызывать дискомфорт в области легких и живота, поскольку его выведение осуществляется через легкие. Для ускорения процесса необходимо уже на следующий день вставать и передвигаться по палате, а устранению дискомфортных ощущений в животе поможет правильное 5-разовое питание. Также необходимо выпивать достаточное количество воды, овощи желательно употреблять только в тушеном виде.

Осложнения

Риск осложнений после лапароскопии составляет в среднем 4%, к ним относятся:

открытие кровотечения;
пневмония;
повреждение внутренних тканей;
тромбообразование;
инфаркт или инсульт вследствие отрыва тромба от стенок сосудов;
нагноение швов после операции или их расхождение;
развитие эмфиземы вследствие попадания под кожные слои воздуха.

Чаще всего реабилитация пациенток после операции происходит быстро, уже через неделю женщины может выходить на работу, а через несколько месяцев начинают активно планировать беременность.

После лапароскопии от половых контактов следует воздерживаться не менее 3 недель. При тяжелой физической работе перейти на более легкие условия труда.

Беременность после лапароскопии

Статистика показала, что после перенесенной операции у 20% пациенток беременность произошла через месяц, а у 15% от 6 до 12 месяцев. Обычно проведение лапароскопии на маточных трубах проводится из-за основной причины – бесплодие. После операции беременность рекомендуют планировать не раньше чем через месяц. Через какое время можно планировать, зависит от следующих факторов:

Если операция была назначена с целью диагностирования, то беременность можно планировать уже после первых месячных.

При удалении спаек в маточных трубах беременеть не стоит раньше чем через 4 месяца.

Некоторые женщины после проведения операции утверждали, что она не помогает. Дело в том, что беременность может наступить сразу после лапароскопии, если в анамнезе не было нарушений репродуктивной системы. Если таковые имелись, и была проведена операция, после которой в течение полугода не наступает беременность, то проблема с зачатием заключается в другом.