Возможна ли беременность после лапароскопии?

Лапароскопия маточных труб выполняется через брюшной разрез специальным оборудованием. Такая операция является щадящей, с ее помощью не только устраняют проблемы мочеполовой системы, но и проводят диагностику.
Лапароскопия маточных труб и вокруг них назначается при следующих показаниях:
- гидросальпинкс – спаечный процесс на наружной стороне трубы;
- диагностирование;
- скопление гноя или другой жидкости в трубном просвете;
- перисальпинкс – воспаление и спаечный процесс внутри труб;
- нарушение строения маточных труб, отсутствие просвета;
- опухоли маточных труб;
- спаечный процесс конца маточной трубы;
- для лечения бесплодия проводится пластика труб;
- стерилизация (после проведения операции женщина больше не сможет забеременеть);
- внематочная беременность (трубная).
Подготовка к операции
Перед тем как проводить операцию, врач в обязательном порядке должен назначить ряд анализов, поскольку скрытые инфекции при проведении лапароскопии могут активироваться и нанести вред здоровью. Подготовка состоит из нескольких этапов:
- проведение лабораторных анализов и ряда обследований;
- лекарственная подготовка;
- подготовка к операции.
Обследование перед операцией на маточных трубах заключается в следующем:
- Сдача анализа крови назначается для выявления уровня свертываемости крови. Определяет имеющие процессы воспаления. Анализ проводится утром, кровь берется из вены. Выявляет нарушения в работе органов.
- Определение резуса и группы крови в случае переливания.
- Анализ мочи. Сдавать необходимо с утра, берется средняя порция. С помощью этого анализа выявляются заболевания почек и других органов.
- Мазок влагалища. Исследуется микрофлора влагалища, шейки матки и уретры.
- ЭКГ. Определяет работу и состояние сердца.
Общие рекомендации перед операцией:
- операция не может проводиться во время менструаций;
- за 1-2 дня до операции воздержаться от алкогольных напитков, жаренного и жирного;
- с вечера и с утра перед операцией сделать клизму;
- последний прием пищи за день до операции должен быть не позже 6 часов вечера.
Преимущества и противопоказания
После проведения лапароскопии редко когда могут развиться осложнения, помимо этого она имеет другие преимущества наряду с другими видами операций:
- После операции не остается больших шрамов, поскольку она проводится через небольшой прокол.
- Во время диагностирования лапароскопией врач может принять решение сразу приступить к лечению. Например, во время диагностирования маточных труб обнаруживаются спайки, врач может сразу рассечь их.
- Реабилитация занимает короткое время.
- Выписка после операции происходит спустя 2-4 дня.
Ход операции и движения врач может контролировать через монитор – это снижает риск повреждения соседних тканей.
Если во время операции лопается маточная труба, то врач немедленно может остановить кровотечение.
По сравнению с полостными операциями существует минимальный риск развития спаечного процесса.
Несмотря на то, что хирургическое вмешательство является малоинвазивной и выполняется через небольшие проколы, все же это операция и имеет противопоказания. Лапароскопия выполняется с применением анестезии, имеющей ряд противопоказаний:
- заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
- гипертония;
- тяжелые заболевания почек и печени;
- диафрагмальные и брюшные грыжи.
Помимо анестезиологических, операция маточных труб может иметь и другие противопоказания:
- нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет, избыточный вес;
- инфекционные заболевания в остром периоде;
- плохая свертываемость крови;
- опухоль шейки матки или яичников;
- состояние шока;
- спайки в брюшной полости;
- ранее проведенные операции на маточных трубах: их укорочение, удаление фимбрий или ампулярного отдела.
Перед операцией врач проводит опрос пациентки с целью выяснения противопоказаний и наличия аллергических реакций на лекарства. После чего подбирает наиболее подходящую анестезию. Также врач должен предупредить о возможных последствиях и осложнениях – можно прочесть отзывы.
Как проводится операция?
Лапароскопия маточных труб проводится на 8-9 день цикла месячных под наркозом. Перед операцией должен быть пустой мочевой пузырь. Участок кожи, где будет проводиться прокол, обрабатывают спиртовым или йодовым раствором. Затем врач в брюшной стенке делает несколько проколов размером до 1 см. С помощью отверстий вводится несколько инструментов (инструменты для ввода углекислого газа и др.) и камера, с помощью которой ход операции отображается на мониторе в увеличенном в несколько раз изображении.
После окончания процедуры выводят углекислый газ, удаляют инструменты из брюшной полости и накладывают швы. В среднем лапароскопия для диагностирования занимает около получаса, при проведении операции для устранения патологий отводится до 1,5 часов.
Восстановление и осложнения после операции
Период и длительность восстановления зависит от следующих факторов:
- вид наркоза и операции;
- длительность операции и объем;
- сопутствующие болезни пациентки;
- имеющиеся патологии, увеличивающие срок восстановления организма.
Осложнения
Риск осложнений после лапароскопии составляет в среднем 4%, к ним относятся:
- открытие кровотечения;
- пневмония;
- повреждение внутренних тканей;
- тромбообразование;
- инфаркт или инсульт вследствие отрыва тромба от стенок сосудов;
- нагноение швов после операции или их расхождение;
- развитие эмфиземы вследствие попадания под кожные слои воздуха.
Чаще всего реабилитация пациенток после операции происходит быстро, уже через неделю женщины может выходить на работу, а через несколько месяцев начинают активно планировать беременность.
Беременность после лапароскопии
Статистика показала, что после перенесенной операции у 20% пациенток беременность произошла через месяц, а у 15% от 6 до 12 месяцев. Обычно проведение лапароскопии на маточных трубах проводится из-за основной причины – бесплодие. После операции беременность рекомендуют планировать не раньше чем через месяц. Через какое время можно планировать, зависит от следующих факторов:
При удалении спаек в маточных трубах беременеть не стоит раньше чем через 4 месяца.
Некоторые женщины после проведения операции утверждали, что она не помогает. Дело в том, что беременность может наступить сразу после лапароскопии, если в анамнезе не было нарушений репродуктивной системы. Если таковые имелись, и была проведена операция, после которой в течение полугода не наступает беременность, то проблема с зачатием заключается в другом.
Комментарии