Перинеотомия и эпизиотомия при родах: лечение и восстановление

Перинеотомия и эпизиотомия при родах: лечение и восстановление

Нередко при родах может возникнуть необходимость хирургического вмешательства. Одной из таких процедур во время родов является эпизиотомия мгновенная операция, которая практически безболезненно снижает риск травматизма для ребенка и матери во время родов.

Во время родов возникает большая нагрузка на ткани родовых путей, из-за чего могут возникнуть разрывы. Некоторые беременные заранее готовятся и во время беременности тренируют мышцы промежности, у кого-то они от природы эластичны. Однако у большинства женщин возникает угроза разрыва промежности. В связи с этим врачи предпочитают сделать надрез промежности, чтобы ребенок мог выйти наружу.

Эпизиотомия во время родов может выполняться несколькими способами, самая безболезненная перинеотомия (разрез промежности от влагалища до ануса по средней линии, впоследствии накладываются швы). При выполнении этим методом потеря крови минимальна, а также ускоряется восстановление.

Показания к операции

Во время эпизиотомии врач делает женщине надрез задней стенки влагалища и промежности. Эту операцию нельзя провести планово, она проводится непосредственно в момент родов. Для проведения перинеотомии должны быть определенные показания, к ним относятся:

  • риск возникновения родовых разрывов;
  • риск травмирования головы ребенка в случае ее больших размеров;
  • быстрые роды;
  • тазовое предлежание плода;
  • гипоксия плода;
  • перенашивание ребенка;
  • ухудшение состояния ребенка или матери из-за нарушения сердечных сокращений;
  • отечность промежности из-за длительных потуг;
  • применение вакуум-экстрактора;
  • при преждевременных потугах – если женщина тужится в промежутках между схватками, ткани расширяются быстро, что вызывает травмы;
  • необходимость быстрых родов: высокое давление, сердечные заболевания и др.

Можно сделать вывод, что эпизиотомия во время родов помогает предотвратить травмы мамы и малыша, когда родовые пути по каким-либо причинам неэластичны и не поддаются растягиванию. К факторам, влияющим на растяжение тканей промежности, относится:

  • первые поздние роды, если роженице больше 35 лет;
  • если расстояние между влагалищным входом и задним проходом более 7 см (высокая промежность);
  • швы от операций или если перинеотомия была проведена в предыдущих родах.

эпизиотомия отзывы

Как проходит операция?

Перинеотомия проводится только во время потуг, когда ребенок уже опустился и начал давить на промежность. Поэтому врачу или акушеру нужно быть готовым к началу операции до появления разрывов. Во время операции обезболивание не применяется, но несмотря на это женщина не чувствует болезненных ощущений, поскольку ткани лишаются нормального кровоснабжения и теряют чувствительность.

Рассечение делают ножницами, когда начинает появляться голова ребенка. Разрез чаще всего составляет 20-30 мм (процесс операции можно посмотреть на фото).

Швы накладываются после того, как женщина родит ребенка и послед. При наложении швов применяют местное обезболивание. Рассечение зашивают рассасывающими нитями, снимать их нет необходимости.

Как уменьшить риск возникновения разрыва?

Существуют способы, с помощью которых можно снизить риск разрывов.

Готовность к родам

В период беременность важно, чтобы будущая мама прошла подготовку к родам: это может быть литература, курсы, можно посмотреть фото правил дыхания, советы рожавших мам и др. После такого осведомления женщина начинает меньше бояться, поскольку она может контролировать ситуацию.

Если были посещены курсы будущих мам, женщина при родах будет готова к схваткам и потугам, подберет оптимальную для себя позу, ритм дыхания. Такой настрой сделает роды более естественными, что уменьшит риск применения операции.

Массаж

Для улучшения эластичности тканей промежности при родах нужно ходить на массаж или делать его самой, не реже чем 2 раза в неделю. Курс стоит начинать с последнего месяца беременности. Массаж проводится в вечернее время после принятия душа, важно соблюдать гигиену, чтобы не занести инфекцию. Во время процедуры можно использовать масло. Нельзя использовать масла с отдушками, т.к. они могут вызвать аллергию.

Техника массажа: ввести неглубоко во влагалище пальцы и легкими надавливающими движениями делать массаж по направлению к анусу, именно эта зона чаще всего подвержена разрывам. Процедура длиться не более 5 минут. Если женщина не смущается, то процедуру может провести партнер.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля помогают улучшить эластичность тканей и укрепить промежность, что значительно облегчит процесс при родах, а также поможет быстрее восстановиться после. Упражнения заключаются в сокращении мышц влагалища и ануса в разном темпе.

Сколько раз необходимо выполнять упражнения? В первый раз можно начать с 10 сокращений, выполняя 4 раза в день, каждый день необходимо увеличивать количество раз.

Удобство этой техники в том, что ее выполнять можно везде. У многих по началу возникают проблемы с выполнением, кажется, что не получается, но каждодневные тренировки улучшат технику выполнения. Главное, не прекращать занятия.

Сколько заживают швы после операции?

Восстановление после проведения эпизиотомии происходит в среднем через месяц. Все зависит от того, насколько правильно выполняются предписания врача: первое время нельзя сидеть и ходить, должен соблюдаться постельный режим, правильное питание, швы должны обрабатываться, ходить в туалет только при возникновении позывов и не тужиться.

Осложнения

Ровные края раны после эпизиотомии значительно быстрее заживают по сравнению с рваными. Несмотря на это, после проведения операции при родах могут возникнуть последствия:

  • сильные боли в области промежности;
  • швы могут разойтись;
  • пульсация в интимной зоне;
  • чувство распирания и дерганья;
  • отечность;
  • больно ходить в туалет;
  • появление гематом;
  • раневая инфекция может появиться при несоблюдении чистоты интимных зон.

Если прошло более 4 недель, а сидеть до сих пор больно, это может говорить о наличии инфекционного или воспалительного процесса. О появлении неприятных ощущений необходимо сообщить врачу.

Советы по уходу за швом

Неприятные ощущения и отеки могут преследовать женщину до 2 недель. Чтобы ускорить восстановление, важно выполнять следующее:

  • подмывать интимные места после каждого похода в туалет;
  • выполнять упражнения для эластичности тканей;
  • пить больше жидкости;
  • не сидеть первое время на твердых поверхностях;
  • ходить 10-15 минут в день без нижнего белья для подсушивания шва.

Интимные отношения после эпизиотомии

Первое время после проведенной операции при родах не только нельзя сидеть, много ходить, дуться, когда идешь в туалет, и поднимать тяжелое, но и заниматься сексом, т.к. есть риск возникновения инфекции, а также могут разойтись швы. Начать половые отношения можно сразу после того, как прекратятся выделения из влагалища, и пройдет как минимум 3 недели. Половые контакты первое время могут вызывать дискомфорт, а иногда и боль. Со временем ощущения уйдут, главное не торопиться.

Статьи по теме
Обсуждение

Комментариев нет

Прокомментировать

Вопросы мам

Чем укрепить ногти?
День Рождения

Комментарии

К этой записи пока нет комментариев.
Оставить комментарий



Лента активности

Мамина кухня

Слоёный хинкал

Другие рецепты