Последствия асфиксии для новорожденного при родах

Последствия асфиксии для новорожденного при родах

Асфиксия патологическое состояние новорожденного, при котором наблюдается нехватка кислорода и остановка дыхания. Чаще всего асфиксия возникает во время родов, при этом сердечная деятельность у малыша полностью сохраняется. Чем раньше будут оказаны реанимационные меры, тем меньшие последствия будет иметь патология.

Почему возникает?

Асфиксия при родах фиксируется у 5% детей. Патология может носить и внутриутробный характер. Основной причиной становится нехватка кислорода в крови. Последствия этого состояния внутриутробная смерть ребенка или при рождении.

Асфиксию разделяют на первичную и вторичную. Первичная асфиксия плода развивается под влиянием факторов:

  • внутриутробное инфицирование;
  • травмы черепа;
  • кислородное голодание плода в период беременности;
  • резус-конфликт;
  • заполнение дыхательных путей ребенка слизью или околоплодными водами;
  • патологии матери (анемия, болезни дыхательных путей, сахарный диабет, инфекции).

Вторичная асфиксия новорожденных возникает из-за нарушенного кровообращения и неполного распрямления легочной ткани.

При нарушении кровообращения кровь сгущается, что влечет за собой негативные последствия для плода. Могут пострадать внутренние органы:

  • мозг;
  • печень;
  • почки;
  • сердце.

Развиваются отеки мозга, ишемическая болезнь сердца, кровоизлияния, падает давление.

асфиксия новорожденного

Самыми тяжелыми являются инфекционные заболевания, возникшие в результате внутриутробного заражения или при прохождении по родовым путям (менингит, воспаление легких, сепсис), а также поражения нервной системы. Последствия асфиксии проявляются в первый год жизни. Такие детки часто болеют, так как у них снижен иммунитет, у них отстает речевое развитие, такие детки отстают в учебе.

Клинические проявления

Асфиксия новорожденных бывает трех степеней в зависимости от того, насколько она воздействует на плод. Состояние ребенка в первую минуту его жизни оценивается по шкале Апгар:

  • 6-7 – легкая;
  • 4-5 – средняя;
  • 1-3 – тяжелая.
Если врач ставит оценку по шкале 0, такое состояние расценивается как клиническая смерть.

Главные критерии оценки состояния ребенка:

  • окрас кожи;
  • сердцебиение;
  • пяточный рефлекс;
  • дыхательные функции;
  • тонус мышц.

При легкой степени ребенок делает вдох в первую минуту, однако в целом дыхание слабое, мышечный тонус ниже нормы, заметна синюшность носогубной области.

Средняя степень асфиксии ставится, если крик у ребенка слабый, прерывистое дыхание, пуповина пульсирует, синюшность наблюдается на коже конечностей.

При тяжелой степени дыхание прерывается или вовсе отсутствует, ребенок не кричит, сердцебиение редкое, кожа бледная, мышцы ослабленные.

Последствия асфиксии – нарушение ЦНС, особенно если идет речь о патологии тяжелой степени.

Диагностика

Асфиксия новорожденных диагностируется в первые минуты. Основными критериями для неонатолога выступают:

  • показатели биения сердца;
  • выраженность дыхательной функции;
  • состояние кожных покровов;
  • рефлексы;
  • анализ крови (его берут на вторые сутки после родов).
Ультрасонография и УЗИ применяются при тяжелой степени асфиксии.

Реанимационные мероприятия

Асфиксия плода требует немедленных реанимационных мероприятий. Необходимо восстановить дыхательную функцию ребенка, сердцебиение, чтобы последствия патологии были минимальными.

Если асфиксия плода средней или легкой степени, сразу после родов у ребенка откачивают содержимое из желудка, рта и носоглотки и проводят дополнительную вентиляцию легких с помощью маски и кислорода, который подается по трубке. В вену младенцу вводят 20% раствор глюкозы.

Если после этих мер дыхание не восстановилось, содержимое легких выкачивается, проводится дополнительная искусственная вентиляция легких. Производится дополнительное введение натрия гидрокарбоната.

При тяжелой степени асфиксии дополнительно вводятся глюконат кальция, адреналин и другие препараты, направленные на то, чтобы восстановить дыхание.

Если ребенок при рождении перенес асфиксию, ему требуется особое наблюдение и восстановительные мероприятия. В первый год жизни рекомендуют проводить массажи, витаминизацию, кислородную поддержку при необходимости. Если малыш должен пребывать в кислородной палатке, решается проблема его кормления.

Как избежать?

Предотвратить асфиксию при родах довольно трудно даже в условиях медицинского учреждения, поскольку процесс рождения малыша может пойти по незапланированному пути.

Однако женщина может провести профилактику асфиксии во время беременности. Основной мерой остается регулярный осмотр у врача и сдача плановых анализов.

При необходимости назначается допплерография кровотока в сосудах матки и плаценте и УЗИ. Регулярные прогулки на свежем воздухе, движение, отказ от курения и алкоголя, полноценное питание позволят свести риск асфиксии к минимуму.

Профилактика асфиксии при родах заключается в своевременном пребывании в роддом и акушерской помощи. При первых симптомах остановки дыхания в роддоме должны быть произведены реанимационные меры.

Прогноз

Что может ожидать деток, перенесших асфиксию, и какой шанс на полное выздоровление?

При легкой степени прогноз чаще всего благоприятный. Через 5 минут проводится новая оценка по шкале Апгар. Если баллы возросли, прогноз оценивается как благоприятный.

При средней и тяжелой степени есть риск развития неврологических патологий, болезней сердца, дыхательных органов. Таким детям в дальнейшем понадобится повышенное внимание, регулярные профилактические курсы по оздоровлению.

При тяжелой степени есть риск развития гидроцефалии и других поражений мозга, которые граничат с инвалидностью. У части детей фиксируются смертельные случаи.

К сожалению, асфиксия – опасное состояние, которое порой ни врач, ни беременная не способны предупредить. В этом случае большую роль играет скорость реанимационных действий и реакция врачей, принимающих роды.

Обсуждение

Комментариев нет

Прокомментировать

Вопросы мам

почему ребенок чешет голову?
Можно ли глицериновые свечи беременным ?
Можно ли кормящей маме свинину?

Комментарии

К этой записи пока нет комментариев.
Оставить комментарий



Мамина кухня

Грибной суп

Другие рецепты

Лента активности