Что такое биохимический скрининг 1 триместра?

Что такое биохимический скрининг 1 триместра?

Современная медицина обладает множеством разнообразных видов исследований, помогающих следить за состоянием беременной и своевременно выявлять патологические состояния. Одно из таких исследований биохимический скрининг при беременности. Проводить его довольно сложно. Он позволяет выявить возможные пороки развития ребенка, например, синдром Дауна, Эдвардса или нарушения в строении нервной трубки.
Как и когда проводится?

С одной стороны первый скрининг при беременности в период первого триместра не повод ставить точный диагноз, но с другой стороны, он дает возможность определить женщин, входящих в группу риска.

Скрининг показывает, когда есть риск развития патологий плода. В связи с этим, если выявлены риски после проведения скрининга при беременности во время первого триместра, врачи проводят дополнительные анализы, состоящие, как правило, в инвазивной диагностике и УЗ-исследовании. Когда делают первый биохимический скрининг в течение первого триместра? Традиционно он проходит на 11-13 неделе. Самое лучшее время проведения – 12 неделя, когда может быть зафиксирована норма гормона.


Теперь разберемся, как делают биохимический скрининг при беременности во время первого триместра, и каков порядок проведения. Мама сдает кровь  в течение первого триместра, что дает возможность определить уровень хорионического гонадотропина - гормона, который присутствует только в организме беременной женщины. Затем в лаборатории с помощью специальных реагентов выделяют наличие белков в организме, свидетельствующих о генетических патологиях, вызванных хромосомными изменениями.

Чтобы подготовиться к скринингу, женщине нужно хотя бы за сутки отказаться от жирной пищи, не есть шоколад, цитрусовые. Тогда результат скрининга первого триместра будет наиболее достоверным.

Также биохимический скрининг делают и в более поздние сроки проведения (в течение второго и третьего триместра) для определения иных нарушений в строении будущего организма ребенка. Кроме уже знакомого хорионического гонадотропина, в это время исследуют такие гормоны, как эстриол и АПФ. Кстати, если у будущей мамы повышен уровень гормона АПФ, значит, есть смысл говорить о более тяжелых нарушениях в развитии плода.

Когда беременная получает лист с результатами скрининга, она пытается понять, какова должна быть расшифровка анализа. Лучше всего, если расшифровка проходит под контролем специалиста. Только врач может поставить диагноз. При необходимости беременной назначается консультация у генетика. Биохимический скрининг как исследование пока не изучено в нужной степени, поэтому делать поспешные выводы нельзя.

Как расшифровать результат?

Анализ крови

Если самостоятельная расшифровка вам все же необходима, следует знать, каковы нормы всех перечисленных показателей в скрининге. Результаты исследования обычно готовы через 1,5-2 недели. Есть несколько основных показателей скрининга:

  • β-субъединица хорионического гонадотропина. В зависимости от срока беременности от 11 до 13 недели в начале первого триместра уровень гормона колеблется от 20 до 60 тысяч  мЕд/мл. Самый высокий уровень на 13 неделе – от 15 до 60 тысяч мЕд/мл. На полученный результат сильно влияют вес и возраст женщины. Чтобы знать точно, какой результат скрининга, вычисляют личный показатель женщины, обозначаемый МоМ. Если МоМ колеблется в районе 0,5-2,5, это считается норма. Если существуют отклонения в ту или иную сторону, говорится об избытке или недостатке гормона.
  • РАРР-Р. Это анализ на белок, который постепенно увеличивается, в зависимости от срока беременности. С 10 по 13 неделю его нормы увеличиваются с 0,46 до 8,54 мЕд/мл.

Расшифровка скрининга первого триместра показывает, как развивается плод, и нет ли каких-либо отклонений. Если нормы β-субъединицы ХГЧ превышены, такое положение дел говорит о патологиях:

  • аномалии на уровне хромосом;
  • замершая беременность;
  • отставание в развитии плода.

Если превышены нормы гормона ХЧГ, такое значение подразумевает:

  • многоплодную беременность;
  • сахарный диабет;
  • синдром Дауна;
  • онкологические опухоли;
  • отклонения в развитии плода.

Если нормы РАРР-Р занижены, это означает:

  • замершую беременность;
  • риск выкидыша;
  • синдром Дауна или де Ланге;
  • синдром Эдвардса.

Если нормы РАРР завышены, это говорит о многоплодной беременности.

1 скрининг при беременности (расшифровка)

Результаты по УЗИ

Показатели, полученные при анализе крови, обязательно сравниваются с результатами УЗИ. Биохимический скрининг делают в рамках первого триместра и проводят в сроки 11-13 недель беременности. После его проведения расшифровка поддается коррекции, так как УЗИ может много рассказать о развитии плода.

  • КТР. Это расстояние от копчика до темени. При измерении длина ног не учитывается. Если в10 недель нормы этого показателя колеблются от 24 до 38 см, то на 14 неделе плод должен достигать нормы 63-89 см. Если размеры плода большие, такое значение говорит о том, что ребенок родится крупным. Если показатели не достигают нормы, это говорит о том, что плод отстает в развитии, у него есть генетические аномалии, или есть риск гибели ребенка.
  • БПР. Это показатель того, как развивается головной мозг. Обычно его измеряют от виска до виска. Нормы этого значения с 11 недели до 14 колеблются в пределах с 13-21 см до 23-31 см. Превышение нормы говорит о том, что плод родится крупным, или у него наблюдается водянка или опухоль мозга.
  • ТВП. Это размер шейной складки, позволяющий определить наличие аномалий в хромосомах. О вероятной хромосомной патологии говорят, если склада более 3 мм.
  • Длина носа. Нормы в пределах срока 10-13 недель не должны превышать 2,0-4,7 мм. Если длина носа превышена, а все другие параметры в норме, беспокоиться не о чем.
  • ЧСС – частота сердечных сокращений. В 11 недель этот показатель достигает 140-160 ударов в минуту.
  • Состояние желточного мешка, хориона и амниона. Нормы этих показателей указывают на нормальное развитие плода. Желточный мешок играет роль будущей печени. К 11 неделе он должен быть не менее 2 мм и не более 6-7 мм в диаметре. Хорион, или оболочка плода, должен локализоваться на дне лона, а его структура не должна меняться. Амнион, или водная оболочка, должен иметь нормы в 10 недель – 30 л, в 12 недель - 60 л.

нормы скрининга при беременности

Если все результаты скрининга  в пределах нормы, женщине не стоит волноваться. По поводу отклонений лучше еще раз посоветоваться с доктором, так как процент достоверности результатов скрининга составляет всего 60-70%.


Обсуждение

Комментариев нет

Прокомментировать

Комментарии

К этой записи пока нет комментариев.
Оставить комментарий



Мамина кухня

Шпагетти "Алые Паруса "

Другие рецепты

Лента активности