Признаки анемии при беременности

Признаки анемии при беременности

Много женщин в период вынашивания малыша узнают, как возникает и проявляется анемия у беременных. Определяют это состояние по уровню концентрации гемоглобина. У женщин в положении он не должен быть менее 110 г/л. Также при этом состоянии уменьшается уровень эритроцитов.

В различных странах в зависимости от уровня жизни количество женщин, сталкивающихся с этой проблемой при беременности, колеблется от 20% до 80%. При этом практически в 95% случаев появляется дефицит железа. Лечение этого состояния проводится обязательно.

Классификация форм заболевания

В зависимости от концентрации гемоглобина и эритроцитов различают 3 степени данного заболевания. Оно способно заметно ухудшить качество жизни, вызвать различные функциональные расстройства.

Наиболее легкой считается анемия 1 степени при беременности. При ней концентрация гемоглобина находится в диапазоне от 92 до 110 г/л. При этом уровень эритроцитов находится в пределах 3,2-3,6*1012. Она обычно никак не проявляется, а снижение концентрации этих показателей определяется после лабораторных исследований.

Но даже при такой форме заболевания будущий малыш ощущает дискомфорт. Ведь у него начинается незначительное кислородное голодание. Лечение может проводиться в домашних условиях.

Вторую стадию называют латентной. В этом состоянии концентрация гемоглобина составляет 70-91 г/л. Концентрация эритроцитов при этом от 3 до 3,2*1012. У будущих мам понижается сывороточное железо. Это приводит к тому, что перемещение данного элемента к костному мозгу ухудшается. Женщины уже могут рассказать о том, какие они ощущают признаки. Лечение данной степени осуществляется в больнице.

При 3 степени госпитализация обязательна. Это тяжелая болезнь, при которой уровень эритроцитов опускается ниже 3,0*1012. Концентрация гемоглобина не превышает 70 г/л. В крови присутствуют патологически измененные эритроциты. Меняется и цвет крови цветовой показатель опускается ниже 0,6.

железодефицитная анемия при беременности

Помимо железодефицитной анемии также бывают такие виды:

  • дефицит кислоты фолиевой;
  • наследственная гемолитическая;
  • недостаток витамина В12;
  • серповидно-клеточная;
  • анемии, сопровождающиеся аплазией или гипоплазией костного мозга;
  • лейкозы;
  • нарушение синтеза эритроцитов;
  • болезнь Верльгофа, сопровождающаяся частыми обострениями;
  • обменные наследственные ферментные нарушения.

диагностирование железодефицитной анемии при беременности

Лабораторная диагностика болезни

Для установки диагноза «железодефицитная анемия» и определения степени проблем проверяют не только концентрацию гемоглобина. В зависимости от возможностей лаборатории, где проводится диагностика, обследование может включать определение от 2 до 10 различных показателей. О развитии анемии с недостатком железа будет свидетельствовать:

  • показатель цвета меньше 0,86;
  • снижение объема эритроцитов меньше 80 мкм3;
  • понижение количества в сыворотке железа ниже 12,5 мкмоль/л;
  • падение в эритроцитах среднего гемоглобина до уровня меньше 27 пикограмм;
  • снижение  ферритина до уровня менее 13 мкг/л;
  • увеличение протопроферинов в эритроците более 90 мкмоль/л;
  • сниженное насыщение трансферрина железом – менее 15%;
  • рост железосвязывающей способности до уровня более 85 мкмоль/л;
  • уменьшение концентрации гемоглобина в каждом эритроците до уровня меньше 33%.

Обязательно проверяют цветовой показатель и делают мазок крови. В мазке видно:

  • повышенное содержание микроцитов – уменьшенных эритроцитов;
  • пойкилоцитоз – наличие эритроцитов разных форм;
  • анизоцитоз – появление эритроцитов разных размеров.

Отображает уменьшение запасов феррума и падение уровня сидероцитов. Так называют эритроциты с гранулами железа. У некоторых наблюдается также тромбоцитоз.

железодефицит

Причины развития железодефицита

При исследованиях было установлено, что проблемы чаще встречаются у женщин, проживающих в странах с невысоким уровнем развития экономики. Но специалисты выделяют ряд факторов, приводящих к активному  развитию болезни.

Среди них:

  • плохое питание: с пищей поступает ограниченное количество фолиевой кислоты, железа,  белков;
  • отягощенный анамнез: хронические проблемы с внутренними органами, инфекционные поражения;
  • осложненное течение беременности: тяжелый ранний токсикоз, несколько плодов, возраст первородящей женщины более 30 лет, предлежание плаценты или ее отслойка;
  • присутствие анемии 2 или 3 степени в анамнезе;
  • потеря крови при прошлых родах;
  • большое количество родов и длительное кормление грудью.

При беременности определенные механизмы могут привести к развитию анемии. Это заболевание провоцируют:

  • смена уровня гормонов при беременности;
  • накопление продуктов обмена, которые токсически влияют на костный мозг;
  • кислородное голодание, в результате которого нарушаются восстановительно-окислительные процессы;
  • антигенное воздействие тканей плода на материнский организм.

Предупредить его развитие помогает профилактическое лечение. Обычно гинекологи назначают нужные медикаменты уже во 2 триместре.

железодифицит у беременных

Особенности состояния будущих мам

Во время беременности женщины периодически сдают кровь. Это позволяет вовремя заменить снижение гемоглобина и заподозрить развитие заболевания. Признаки появляются в большинстве случаев во 2 триместре. Тогда же начинается и лечение.

Будущие мамы жалуются на:

  • слабость и повышенную утомляемость;
  • головокружения;
  • ломкость ногтей;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшение памяти;
  • увеличенную раздражительность;
  • потерю аппетита;
  • выпадение волос;
  • шелушение ладоней и подошв;
  • появление трещин в углах губ.

Анемия в первые недели вызывает формирование неполноценного плацентарного ложа. Это возникает из-за того, что:

  • нарушается формирование ворсин хориона и возникает гипоплазия плаценты;
  • появляется ангиопатия артерий, что приводит к уменьшению диаметра артерий в плаценте, снижению продуцирования оксида азота;
  • начинаются эдометриозные изменения;
  • появляются воспалительные инфильтраты в субэпитальном пространстве или на поверхности париетального эндометрия.

Во 2 триместре беременности заболевание может развиться из-за недостатка белка и железа. Гестационный период осложняется развивающейся гипоксией.

осложнения

Возможные осложнения

Из-за болезни при беременности начинается гипоксия тканей, страдает и плодово-плацентарная система. Данное заболевание считается достаточно опасным. Последствия его развития могут быть такими:

  • предлежание плаценты;
  • развитие раннего токсикоза;
  • первичная плацентарная недостаточность;
  • угроза выкидыша;
  • появление гестоза;
  • гипотония беременных;
  • появление задержки развития плода вследствие фетоплацентарной недостаточности;
  • преждевременные роды.

Анемия вызывает не только осложнения при беременности, она становится причиной преждевременного излития вод и слабой родовой деятельности. Также будущая мама может столкнуться с такими осложнениями:

  • потеря крови в послеродовом периоде;
  • появление гнойно-септических заболеваний при родах или после них;
  • недостаточная лактация;
  • признаки гипоксии плода.

Для ребенка это состояние крайне опасно. При дефиците железа:

  • дети рождаются с низкой массой;
  • нарушается процесс становления дыхательной функции;
  • снижается гуморальный иммунитет ребенка;
  • повышается риск заражения малыша различными инфекциями.

анемия

Терапия

Даже при 1 степени беременная должна прислушиваться ко всем рекомендациям врача. Чтобы отрицательные последствия для женщины и ребенка оказались минимальными, нужно соблюдать диету. В рацион должно входить много мяса и субпродуктов. При этом назначается медикаментозное лечение. В сутки из продуктов питания в организм может поступить порядка 2,5 мг железа. А из специальных препаратов его попадает в 15 раз больше.

Многие гинекологи назначают железосодержащие средства для профилактики. Если женщина прислушается к таким рекомендациям, то она даже не узнает, какие последствия может вызывать анемия. По рекомендации медиков такие медикаменты надо пить, начиная со 2 триместра и до конца беременности. Женщины, кормящие грудью, должны продолжать принимать средства еще полгода.

сорбифер дурулес

Наиболее распространенные средства, которые назначают будущим мамам:

  • Сорбифер Дурулес (стоимость от 350 рублей за 30 таблеток по 100 мг железа);
  • Актиферрин (от 134 рублей за 20 капсул по 34,5 мг железа);
  • Ферроплекс (от 50 рублей за 100 драже по 10 мг);
  • Фельнюс (25 рублей за 10 капсул по 45 мг).

Принимать железосодержащие средства желательно в процессе еды. Лечение проводится длительно. Даже если симптомы болезни ушли, женщина не должна переставать пить таблетки. Для улучшения усвояемости препаратов в составе некоторых из них присутствует аскорбиновая кислота.

Помимо этого в рационе должны присутствовать такие продукты:

  • мясо, птица, субпродукты, в том числе печень и сердце;
  • свежая зелень;
  • яйца;
  • мед;
  • молоко и продукты переработки.

В организм должны попадать овощи, фрукты, орехи, бобовые.

Только организовав правильное питание можно поднять уровень гемоглобина и ликвидировать неприятные последствия анемии.


Обсуждение

Комментариев нет

Прокомментировать

Вопросы мам

Следите за модой?
Почему у ребенка потеют ноги?
Что почитать?
Можно ли беременным вязать?

Комментарии

К этой записи пока нет комментариев.
Оставить комментарий



Лента активности